COVID-19儿童多系统炎症综合症的急性阑尾炎：南非病例报告
急性阑尾炎，南非的一例病例报告。 与COVID-19（PIMS-TS）相关的多系统性炎症综合症可能是与冠状病毒大流行有关的儿科病理，这已成为全世界研究人员最关注的问题。
最初与川崎综合症混淆，川崎综合症与川崎综合症在症状学上有着重要的联系，但今天它仍然是研究的主题。
在澳大利亚关于患有这种综合征的儿童的急性阑尾炎的有趣出版物中，刊登了《小儿传染病杂志》。
病例报告“患有COVID-19的儿童多系统炎症综合症的急性阑尾炎”由Juanita FCPaed的Lishman签署； 科勒，查尔斯·MBChB，MRCS； de Vos，Corne FCPaedSurg； 范德扎尔姆（Mar derke M. PhD）； Itana，Justina MBChB； 雷德芬，安德鲁·FCPaed； 史密斯（Limit）FCPaed； Helena Rabie博士
南非的病例报告：COVID-19对多系统炎性综合征患儿的急性阑尾炎
迄今为止，以开普敦为中心，南非的非洲COVID-19病例数最高。
截至20年2020月78日，有2例聚合酶链反应（PCR）严重急性呼吸综合征（SARS）-CoV-XNUMX阳性的儿童被收治于开普敦的Tygerberg医院。
我们在这些儿童中有4名，年龄在5至12岁之间（2名男性）患有阑尾炎，并通过呼吸道样本PCR证实了SARS-CoV-2（表1）。
最初将三名儿童诊断为急性阑尾炎，并进行了手术治疗，并在三位儿童进行了阑尾切除后均诊断出多系统炎性综合征（MIS-c）。
由于医院的政策，第四个孩子因临床阑尾炎而入院并接受了SARS-CoV-2的检测，但非手术治疗且没有MIS-c。
与伦敦最近的一系列病例类似，我们强调指出，作为MIS-c的一部分，患有COVID-19的儿童可能表现出提示阑尾炎或非典型阑尾炎的临床特征。
在开普敦有关MIS-c的最新报告中包括了病例1和2，在我们中心发现这些病例有所增加的时期，所有儿童都被诊断出患有阑尾炎。
但是，与伦敦儿童不同，所有MIS-c和阑尾炎儿童的SARS-CoV-2均为PCR阳性。
此外，伦敦系列的儿童被诊断出患有末期回肠炎，不需要手术。
在我们的MIS-c系列中，3例患儿经手术证实为阑尾炎（表1）：2例合并有穿孔和腹腔内脓的复杂性阑尾炎，第XNUMX例经组织学证实。
急性阑尾炎，COVID-19的并发症？
病毒已通过大量存在于末端回肠中的血管紧张素转化酶2受体与病毒进入的可能关系及其与末端回肠炎的关系已得到充分的文献记载。
尚不清楚的是，阑尾炎是否可能通过与病毒进入或引起淋巴管阻塞的反应性淋巴增生相关的炎症相关的类似机制通过SARS-CoV-2并发症而发生。
已知急性阑尾炎与川崎病有关，其中MIS-c具有许多常见的临床和病理特征，可能与阑尾动脉血管炎有关。
在川崎病中，腹部特征可能代表更严重的疾病。5在任何需要阑尾切除术的儿童中均未发现粪石，可能是炎症或血管炎的病理机制。
如果未与儿科医生一起处理外科紧急情况，则外科医生应熟悉MIS-c的功能，以促进及早发现和转诊可能的病例。
重要性包括对阑尾炎的诊断，术后恢复以及多系统受累管理的影响，这使该实体与孤立的急性阑尾炎的常规病程有所不同。
我们的经验表明，与川崎病一样，诊断MIS-c的儿科医生应保持警惕，并继续仔细评估儿童的手术并发症，包括阑尾炎和穿孔，尤其是在腹痛是本次投诉的一部分时。
在某些情况下，将复杂的影像学用于区分阑尾炎和终末回肠炎的方法可能会受到限制，但是如果有疑问，应寻求最复杂的影像学检查。
我们的经验进一步强调了急性阑尾炎，COVID-19和MIS-c之间的可疑关联。
特别是在出现临床时阑尾炎的儿童中，SARS-CoV-2 PCR呈阳性时应特别考虑这一点。
“急性 阑尾炎 儿童传染病杂志中COVID-19患儿多系统炎症综合症的研究
急性阑尾炎_in_Multisystem_Inflammatory.40另请参阅：
儿童川崎综合症与COVID-19病有联系吗？ 最重要，最可靠的研究