动脉病:它是什么、症状、诊断和治疗
动脉病是一种影响心血管系统的病理。 它是一种在动脉区发展的病理学,包括外周动脉阻塞
这导致输送到组织的氧气量减少。
外周动脉病的主要原因是年龄增长。
事实上,随着年龄的增长,以及其他风险因素的伴随存在,发生这种情况的情况更加普遍。
据估计,这种情况影响了三分之一的 70 岁老人。
动脉病的症状或多或少取决于多种因素,例如既往疾病的存在或动脉阻塞的程度。
这种闭塞会影响所有身体区域。
动脉变窄会导致难以将氧气输送到大脑和其他重要器官,例如心脏和胃肠道。
诊断动脉病并不容易,因为这些症状可能与其他心血管疾病的典型症状相混淆。 因此,可能需要进一步调查。
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动脉病的症状取决于多种因素,最重要的是受影响动脉的阻塞程度
通常,当病情不严重时,患者可能没有症状或出现在医生面前时症状非常细微。
大约 20% 的被诊断患有动脉病的人没有症状。
然而,在更复杂的情况下,症状会变得虚弱并影响患者的生活质量。
这种病理学的典型症状是肌肉疼痛的感觉,也称为“间歇性跛行”,当受试者进行诸如行走等运动活动时,通常会影响下肢。
根据受阻塞影响的动脉,可以在身体的不同区域感受到这种疼痛。
该问题可能会以不同程度的强度出现,从非常轻微的不适感到更加虚弱的疼痛感或无法执行某些动作。
除了典型的动脉病肌肉疼痛外,还可能出现提示存在动脉病的其他症状。
这些包括:
- 受动脉阻塞影响的肢体水平的特定症状,例如麻木、颜色或温度变化;
- 患肢皮肤发亮,毛发完全脱落;
- 疮;
- 勃起功能障碍
- 四肢红斑,特别是脚部发红。
原因
通常,动脉病的原因是弥漫性动脉粥样硬化的存在,这会导致动脉壁发生变化。
这种病理是由胆固醇、炎症细胞、纤维化物质和有时钙等物质的积累引起的。
这些物质会导致血流发生变化,从而形成动脉粥样硬化斑块。
随着时间的推移,这种病理会导致闭塞现象的发生。
危险因素是心血管,动脉粥样硬化是该病的主要原因。
例如,这些与一个人所采用的生活方式有关,这可能有利于动脉血管的狭窄。
一般来说,其他风险因素可能是
- 高龄
- 吸烟和烟草
- 男性
- 糖尿病
- 高血压
- 脂质谱的改变,例如高胆固醇或甘油三酯水平
- 同型半胱氨酸超标
- 超重和肥胖
测试与诊断
正确及时地诊断动脉病对于开展适当的治疗、预防并发症和维持健康的心血管系统至关重要。
第一次就诊对于确定对动脉病的诊断怀疑至关重要
由于全科医生收集了准确的病史,事实上,可以全面了解患者的健康状况。
在这种情况下,将详细检查患者的感知症状、家庭中存在的任何心血管问题和病症以及受试者的生活方式。
第一次检查后,主治医师可能会征求心脏病专家的专家意见。
在心脏病专家的检查中,可以检测到外周动脉病的迹象。
在进行客观测试时,医生可以观察到任何不同颜色、发红或蓝灰色的皮肤区域。
此外,通过触诊,心脏病专家将能够判断周围脉搏的特征,这些脉搏在存在病理状况时会发生变化。
最后,由于听诊,将有可能检测到可能存在的血管杂音。
后者是血流紊乱的症状,通常在动脉变窄时发生。
动脉回声彩色多普勒检查可用于进一步调查和验证患者病情的严重程度并做出更准确的诊断。
该测试使用超声波来测量血流加速的任何变化。
事实上,如果这些值超过某个阈值,它们可能是动脉可能变窄的警告信号。
磁共振成像也是一项可以要求评估动脉解剖结构和是否存在狭窄的测试。 技术名称是 Angio-RM(磁共振血管造影)。
最后,可用于诊断动脉病的测试是血管 CT(计算机血管断层扫描),由于注射了对比液,它可用于评估给定动脉区域的健康状况。
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动脉造影
一项有助于确定动脉病诊断的测试是动脉造影。
这种相当侵入性的测试可以在注射可溶性造影剂后可视化给定区域的动脉树。
它通常在门诊或局部麻醉下进行。
为了执行此测试,外周动脉(通常是股动脉、肱动脉或桡动脉,具体取决于要研究的区域和操作者的偏好)被引导。
之后,注入造影剂并捕获图像以获得可用于确认动脉病诊断的数据。
测试结果立竿见影:对比度迅速起作用,图像直接出现在监视器上。
然后医生会报告测试结果。
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如何预防动脉病?
预防在这种病理学中起着根本性的作用。
事实上,通过简单地改善一个人的生活方式,就有可能预防许多心血管病症,包括动脉病。
这些行为包括:
- 避免吸烟,
- 避免久坐不动的生活方式,
- 进行体育锻炼,即使是适度的锻炼(简单的快步走),
- 避免高脂肪食物,更喜欢富含蔬菜和豆类的饮食,
- 通过饮食降低胆固醇,
- 如果您患有糖尿病,则必须正确控制这种情况,控制血糖水平并采取措施降低血糖水平,
- 控制血压和管理任何高血压,
- 避免超重和肥胖。
疗程
当然,运动、饮食和戒烟是可以预防动脉病发作的行为。
如果疾病确实发生,这些措施对于防止病情恶化或并发症的发生仍然很重要。
对于有轻度动脉病症状的个体,生活方式的改变可能足以防止病情恶化。
然而,在大多数情况下,疾病被诊断为晚期,需要选择药物治疗来改善患者的病情并消除症状。
这些补救措施包括:
- 抗凝剂,减少血液凝固的药物,
- 降低血压的治疗,例如 ACE 抑制剂和沙坦类药物,
- 降低胆固醇和甘油三酯的药物,如发酵红米提取物或他汀类药物。
在严重的情况下,药物治疗是不够的。
通过外科手术,有可能解决问题,避免可能危及受试者生活质量的恶化。
解决这种情况最常进行的手术之一是经皮外周血管成形术 (PTA)。
该手术是在局部麻醉下使用微创技术进行的。
通过使用一根非常细的导管,可以通过手腕、手臂或腹股沟进入受阻塞影响的动脉。
用该导管进入动脉后,会注入造影剂以查明狭窄的确切位置。
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