褥疮（压力性损伤）：它们是什么以及应该如何治疗
年龄较大、行动不便或卧床不起的人患褥疮的风险最大。 当您的皮肤长时间受到压力时，就会发生这些压疮。 摩擦、湿气和牵引（拉扯皮肤）也会导致褥疮
褥疮有不同的阶段。
最严重的（第 3 和第 4 阶段）会增加危及生命的感染风险。
什么是褥疮？
褥疮是由于皮肤长期受压而造成的伤口。
长期不动的人，例如卧床不起或使用轮椅的人，最容易患褥疮。
这些疼痛的伤口或压力性溃疡会变大并导致感染。
在某些情况下，褥疮可能会危及生命。
褥疮的其他名称是什么？
您可能还会听到这些关于褥疮的术语：
- 褥疮。
- 压伤。
- 压疮。
- 压疮。
- 压伤。
褥疮会影响身体的哪些部位？
褥疮可以从任何地方开始。
例如，使用氧疗的人可能会在鼻梁、耳梁或后脑勺出现压疮。
不合适的假牙、插管或机械通气也可能在口腔内形成压疮。
但是褥疮最有可能发生在骨骼最靠近皮肤的身体部位，例如：
- 脚踝。
- 背部。
- 臀部。
- 肘部。
- 高跟鞋。
- 臀部。
- 尾骨。
是什么原因导致褥疮？
当压力降低或切断流向皮肤的血液时，就会出现褥疮。
这种血流不足会在短短两个小时内导致压疮损伤。
表皮（皮肤的外层）上的皮肤细胞开始死亡。
随着死细胞的分解，形成压疮损伤。
压力大的时候更容易长褥疮
来自汗液、尿液（小便）或粪便（大便）的水分。
在倾斜的床或轮椅上滑下时产生的牵引力（拉扯或拉伸皮肤）。
谁有患褥疮的风险？
皮肤较薄的人和活动能力有限（或没有）的人更容易患褥疮。
这些人包括：
- 处于昏迷或植物人状态。
- 体验瘫痪。
- 使用轮椅。
- 佩戴石膏和夹板或假肢装置。
哪些健康状况会增加患褥疮的风险？
有某些健康问题的儿童和成人更容易患褥疮。
这些条件包括：
- 癌症。
- 脑瘫。
- 慢性静脉功能不全。
- 老年痴呆症。
- 糖尿病。
- 心脏衰竭。
- 肾功能衰竭。
- 营养不良。
- 周围动脉疾病。
- 脊 脊髓损伤或脊柱裂。
褥疮的症状有哪些？
褥疮可能会疼痛和发痒。
但是有些感觉迟钝的人无法感觉到它们。
褥疮的外观及其引起的症状因伤口的阶段而异。
褥疮有哪些阶段？
医疗保健提供者使用分期系统来确定压疮的严重程度。
褥疮或压疮的阶段包括：
- 第 1 阶段：您的皮肤看起来是红色或粉红色，但没有开放性伤口。 肤色较深的人可能很难看到颜色变化。 您的提供者可能将此阶段称为压力性损伤。 您的皮肤可能摸起来很嫩。 或者您的皮肤可能感觉更温暖、更凉爽、更柔软或更紧致。
- 第 2 阶段：出现粉红色或红色底部的浅伤口。 您可能会看到皮肤脱落、擦伤和水泡。
- 第 3 阶段：明显的伤口可能会进入皮肤的脂肪层（皮下组织）。
- 第 4 阶段：伤口穿透所有三层皮肤，暴露肌肉骨骼系统中的肌肉、肌腱和骨骼。
有哪些并发症？
褥疮会增加您患上可能危及生命的细菌感染（如蜂窝组织炎和败血症）的风险。
您可能会患上败血症或需要截肢。
在世界范围内，褥疮每年导致超过 24,000 人死亡。
有些人会形成窦道，这是将压疮损伤与身体更深处的结构联系起来的通道。
根据窦道连接，您可能会发展
- 血液中的细菌（菌血症），可导致细菌性脑膜炎或心内膜炎。
- 骨感染（骨髓炎）或关节感染（化脓性关节炎）。
- A 组链球菌感染，范围从蜂窝织炎到坏死性筋膜炎（食肉病）。
受感染的褥疮有哪些迹象？
发烧和发冷通常是感染的最初迹象。
压疮可能是：
- 极度痛苦。
- 恶臭。
- 红色，摸起来很温暖。
- 肿。
- 渗出脓液。
如何诊断褥疮？
您可能会看到伤口专家进行诊断和治疗。
医疗保健提供者根据外观诊断和分期褥疮。
您的医疗服务提供者将给伤口拍照以监测伤口愈合情况。
您可能会接受某些测试来检查感染情况，例如
- 活检。
- 血培养和测试。
- X 射线或核磁共振成像。
什么是褥疮的非手术治疗方法？
您或护理人员可能能够治疗 1 期或 2 期褥疮。
对于 3 或 4 期褥疮，您可能会去看伤口专家。
根据压疮的严重程度，溃疡可能需要数周或数月才能愈合。
要治疗压力性损伤，您或您的医疗保健提供者可以：
用肥皂和水或生理盐水（无菌盐水）冲洗或清洁伤口。
用旨在促进愈合的特殊医用绷带包扎（覆盖）伤口。
这些包括水基凝胶（水凝胶）、水胶体、藻酸盐（海藻）和泡沫敷料。
对于深部、严重的压疮，您的医疗保健提供者将在称为清创术的过程中去除坏死组织。
您的提供者使用手术刀去除坏死组织。
或者他们可能会使用帮助您的身体溶解坏死组织的药膏。
您的提供者可能会先用局部麻醉剂麻醉该区域，因为即使组织已经死亡，但它周围的区域却没有。
治疗褥疮的药物有哪些？
根据您的症状，您可以服用：
- 抗生素。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 解救痛苦的人。
什么是褥疮的手术治疗方法？
深部或影响大面积皮肤的 3 或 4 期压疮可能需要手术。
您可能需要植皮来闭合伤口并促进愈合。
如何预防褥疮？
这些步骤可以降低患褥疮的风险：
- 如果您坐着，则每 15 分钟更换一次姿势；如果您躺在床上，则每隔一到两个小时更换一次姿势。 如果您无法重新定位自己，护理人员可以帮助您做到这一点。
- 定期检查您的皮肤（或让护理人员检查）以寻找皮肤颜色和感觉（压痛或疼痛、温暖或凉爽）的变化。
- 吃有营养的饮食并保持充足的水分。
- 保持皮肤清洁干燥。 涂抹防潮霜以保护皮肤免受汗水、尿液和粪便的侵害。
- 参加物理治疗练习。
- 寻求帮助以戒烟。 尼古丁减缓伤口愈合。
- 使用特别设计的床垫或泡沫垫来缓解皮肤压力。 不要坐在甜甜圈上。 这会将压力向外分散。
- 经常清洗和更换床单、内衣和衣服。
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