支气管哮喘：症状和治疗
支气管哮喘是最常见的支气管慢性炎症性疾病之一。 几种血细胞在这种疾病中起重要作用，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞
支气管哮喘可能在成年后首次发生（迟发性哮喘）
它可能从儿童期持续存在或在缓解一段时间后复发。
在西方世界，10-15% 的儿童和 5-10% 的成年人患有哮喘病。
在 30-50% 的儿童中，症状性哮喘会在青春期消失，但一定比例的儿童可能会在成年后再次出现。
即使在没有症状的个体中，肺功能异常和支气管高反应性也可能持续存在。
在青春期，处于危险中的个体主要是男性，但在成年期，情况正好相反。
严重的或在某种程度上危及生命的哮喘主要影响女性，几乎是男性的两倍。
在 1960 年代左右，一些国家的哮喘死亡率有所上升。
自那段时期以来，尽管患者比例有所增加，但死亡率保持不变，但总的来说，哮喘患者在人口中的比例一直在增加，近年来病例翻了一番。
支气管哮喘的体征和症状
在易感个体中，炎症会导致反复发作的喘息、窒息、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。
哮喘的原因
哮喘症状通常与弥漫性但可变的气道阻塞有关，气道阻塞至少部分可自发或治疗后逆转。
炎症导致气道对多种非特异性刺激（冷空气、体力消耗等）的反应性增加。
在许多人中，这种炎症是由对呼吸道抗原（屋尘螨、花粉、霉菌）的过敏反应引起的。
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风险因素
遗传因素对引发哮喘很重要。
确切的遗传模式尚不清楚，但似乎与多种因素有关。
父母有哮喘和过敏史是这种家族易感性的最可靠指标。
可能影响哮喘发展的环境因素包括过敏原（尤其是吸入剂）、病毒感染、污染物和香烟烟雾。
这些环境因素的影响可能在生命的头几个月最为明显。
很多哮喘患儿都有过敏体质，而过敏原、病毒感染和运动是他们出现症状的主要刺激因素。
支气管哮喘的诊治
支气管哮喘的诊断基于临床检查、呼气峰流量 (PEF) 监测、肺活量测定和支气管激发试验。
治疗基于皮质类固醇联合吸入 ß2 激动剂、色酮、抗白细胞三烯，必要时在过敏性致敏的情况下，进行特异性脱敏治疗。
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