小儿细支气管炎:呼吸道合胞病毒 (VRS)
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是细支气管炎的主要原因,细支气管炎是一种肺部感染,在生命的第一年可能很严重
呼吸道合胞病毒(也称为 RSV)广泛传播且具有传染性,并且与流感病毒一样,每年都会引起流行病
它通过空气传播——通过吸入打喷嚏或咳嗽产生的飞沫——或通过受感染的鼻腔分泌物与眼睛、嘴巴或鼻子的粘膜直接接触。
传染性最强的时期是 XNUMX 月至 XNUMX 月,其中 XNUMX 月、XNUMX 月和 XNUMX 月达到高峰。
潜伏期(暴露和症状之间的时间)大约是四到六天。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 是 XNUMX 岁以下儿童毛细支气管炎(肺部小气道炎症)和肺炎的最常见原因
然而,它可以感染任何年龄的儿童,尽管它最常见于 2 到 8 个月的儿童。
大多数儿童在生命的头两年至少感染一次,但并不总是出现严重的表现。
儿童也可能再次感染该病毒,因为第一次呼吸道合胞病毒感染不会使他们完全免疫; 然而,随后的感染通常比第一次更温和。
年幼的孩子——婴儿或刚出生的头几个月——更容易患上更严重的疾病。
对于那些早产或患有慢性肺病,或患有某些心脏和神经肌肉疾病的人,RSV 感染会导致严重的呼吸系统并发症(呼吸衰竭和缺氧)和肺炎,这可能会危及生命。
此外,似乎已确定婴儿的 RSV 感染与晚年哮喘的发展有关。
婴幼儿VRS的早期阶段通常是轻微的,类似于感冒
在 3 岁以下的儿童中,疾病可能会扩散到下呼吸道并引起咳嗽和喘息。
在某些情况下,感染会发展为严重的呼吸道疾病(细支气管炎),需要住院以帮助孩子呼吸。
每个孩子的症状可能不同,但最常见的是:
- 流鼻涕、发烧、咳嗽;
- 呼吸暂停(短时间没有呼吸);
- 无精打采,冷漠;
- 拒绝进食;
- 喘息(呼吸时发出嘶嘶声);
- 胸壁回缩;
- 呼吸急促;
- 发绀(嘴唇周围呈蓝色)。
诊断基于症状及其在一年中某些时间的存在,但这通常很困难,因为呼吸道合胞病毒的症状与其他感染的症状相似。
其他家庭成员或托儿所的疾病以及一年中的时间可以提供线索。
除了孩子的完整病史和检查外,呼吸道分泌物(鼻腔或唾液拭子)测试可能会显示病毒的存在。
国际和国家指南建议高早产风险或患有心脏、肺部或神经肌肉疾病和其他使人衰弱的疾病的儿童接受帕利珠单抗药物治疗,以保护他们免受疾病的严重并发症的影响。
Palivizumab 是一种单克隆抗体(一种针对 RSV 的抗体,在实验室制造),通常在从深秋到春季的呼吸道合胞病毒“季节”期间每月进行一次,通过简单的肌肉注射。
因此,它不是疫苗,不能预防感染,但会降低最终疾病的严重程度并缩短住院时间。
为了保护脆弱的儿童,重要的是所有与他们接触的人在接触他们之前总是用肥皂和温水洗手。
让孩子远离烟雾和拥挤的地方(如购物中心)也很重要。
与转诊儿科医生进行仔细评估将有助于决定是否在流行期间将脆弱的孩子安置在托儿所。
对疫苗开发的许多研究都处于后期阶段。
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