心源性哮喘：它是什么以及它是什么的症状
心源性哮喘是心脏功能障碍的症状，即心功能不全，心肌不能再提供身体所需的血流
在心力衰竭中，由于左心室无法通过主动脉泵送足够的血液，流入的血液会积聚，进而导致肺部血液循环压力升高，导致局部充血。
这是一种主要发生在老年人身上的病症，其症状与支气管哮喘非常相似，即喘息、咳嗽和呼吸困难。
然而，在触发原因方面存在差异：支气管哮喘的根源是支气管树肌肉壁的不相称反应，而心源性哮喘是由心脏泵功能受损引起的。
心力衰竭是工业化国家最严重的健康问题之一，影响 1-2% 的成年人口和超过 10% 的 70 岁以上人口。
心源性哮喘，症状
心源性哮喘呼吸道症状的潜在表现是肺静脉高压引起的肺水肿，即肺泡中积液和支气管粘膜水肿。
这些事件反过来会引起神经性支气管收缩反射。
心源性哮喘的典型症状是：
- 左心室区域的心肌增大（在胸部 X 光片中很明显）；
- 增加血液循环时间（通过将脱氢胆酸钠注射到手臂静脉中，然后测量舌头上感觉到苦味的时间来测量）
心源性哮喘突然出现，通常在夜间，当受试者处于卧床状态时，即当静脉血回流到心脏时增加。
具体来说，症状是窒息感和空气饥饿（呼吸困难）。
通常，坐着可以在大约 30 分钟内快速自发地恢复。
如果症状出现在白天，则有潜在的原因，如情绪激动、过度体力消耗、阵发性心律失常（心跳频率突然而持续地改变）等。
心源性哮喘和支气管哮喘的区别
支气管哮喘和心源性哮喘有许多共同的症状，可能使鉴别诊断变得困难。
这些症状是：
- 呼吸困难（呼吸困难和紊乱）；
- 呼吸时发出嘶嘶声、喘息声和口哨声；
- 咳嗽有泡沫痰；
- 出冷汗和紫绀（皮肤变蓝）。
然而，心源性哮喘有特定的症状，即：
- X 射线检测到的心肌（尤其是左心室）增大；
- 血液循环时间增加。
事实上，必须考虑到支气管哮喘是呼吸树慢性炎症过程的结果，而心源性哮喘完全没有这种情况，其症状是心脏问题的结果。
该病的准确诊断至关重要，因为支气管哮喘和心源性哮喘需要两种不同的治疗方法，心源性哮喘治疗不当会导致病情恶化，甚至严重恶化。
原因
某些机械问题会损害左心室的正常功能并导致心源性哮喘。
这些包括：
- 二尖瓣狭窄（即变窄），控制血液从左心房流向左心室，导致传递到肺循环的压力增加；
- 左心室流出道中的障碍会影响其在收缩期的生理排空，例如心包增厚、栓子、肿瘤等；
- 阻塞或压迫肺静脉的障碍物。
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可削弱左心室收缩力的因素有：
- 由于梗塞或炎症过程导致心肌纤维受损;
- 损害其功能的病症，例如心动过速。
最后，由于以下原因，左心室的工作量可能会增加：
- 主动脉瓣狭窄（主动脉瓣狭窄需要左心室更加努力地工作以确保足够的血液流向身体）
- 二尖瓣反流（收缩期二尖瓣关闭不全的结果，导致左心室负荷增加）
- 主动脉瓣关闭不全（在心肌松弛阶段主动脉瓣关闭不全，减少动脉血流出，为了补偿，左心室必须用更大的力泵血）。
诊断
疾病的正确诊断非常重要：它是由地区援助服务在院前环境中诊断出来的。
具体来说，医生通过识别可能有助于区分支气管哮喘和心源性哮喘的参数来定义患者的临床表现，这些参数虽然很少，但确实存在。
医生试图确定的参数是：
- X 射线检测到的心脏扩大；
- 增加血液循环时间。
这些实际上是心源性哮喘与支气管哮喘区别开来的特征性症状。
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心源性哮喘的治疗包括服用药物
必须治疗以防止症状复发的潜在病症是心力衰竭。
事实上，心源性哮喘涉及急性治疗，包括镇静和给药以减少肺部充血（必要时补充氧气）和增加心肌收缩力。
通常使用适当的药物和利尿剂，即：
- 呋塞米，一种利尿剂，用于治疗高血压和呼吸道积液；
- 硝酸甘油，可降低血压；
- 吗啡，通过镇静呼吸困难产生外周血管扩张和低血压。
一旦哮喘危机过去，就必须考虑到它不是病理，而是心力衰竭的征兆，因此真正的治疗方法是解决这个问题：它的缓解解决了心源性哮喘的问题。
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