心电图 (CTG):妊娠监测
心电图 (CTG) 是用于评估未出生婴儿健康状况的妊娠监测测试
心电图:在怀孕期间,重要的是要经常监测宝宝的健康状况,以便及时预防或发现任何问题
心电图监测是准妈妈进行的一种非侵入性测试,必要时可以从第 27 周开始进行,但更常见的是从第 37 周开始,或者在任何情况下直至妊娠的最后几周。
这项检查的目的是评估胎儿的健康状况并记录母亲宫缩的频率,从而记录婴儿的反应。
它在分娩过程中也有助于评估分娩状态,是否应该刺激分娩或是否需要剖腹产,但医生必须非常小心假阳性的风险。
什么是心电图监测?
Cardiotocographic 监测或 cardiotocography 是一种非侵入性测试,用于检查胎儿的健康状况(通过监测其心率),但也用于评估准妈妈正在进行的任何子宫收缩的水平。
用于此检查的仪器是胎心监护仪,用于记录婴儿的心跳。
通常这项测试每周重复一次,直到分娩开始,每次至少持续半小时,这是评估未出生婴儿心跳变化和捕捉任何偶发宫缩所需的时间。
为了了解是否一切顺利,婴儿必须醒着:如果他或她睡着了,他或她的心率因此比醒着时更规律,你等几分钟,用一个刺激他或她按摩,或者给妈妈喝含糖饮料。
心电图监测是如何进行的?
心电图监测是让准妈妈躺下或坐起来,将两个连接到心电图的探头放在她的腹部。
其中一种探头是超声波,用于检测胎儿心跳:该仪器将心跳的变化转化为打印在纸上的图表。
另一方面,第二个探头用于测量母亲子宫收缩的强度和频率,并用一条带子固定在子宫底部:传感器记录由子宫收缩引起的母亲腹壁压力的变化。收缩,这里的数据也被翻译成机器打印的图表。
母亲感觉不到疼痛,测试是非侵入性的,结果几乎是即时的,并实时打印在纸上。
心电图测量的是什么?
在胎心监护期间,医生获得有关未出生婴儿健康状况的信息,与其说是通过瞬时心跳测量,不如说是通过观察心率随时间的变化。
如果宝宝有规律的心跳,那么可能没有并发症。
反之,如果他的心率没有变化(短期变化且在正常范围内),则可能有问题。
心电图监测还可以从心跳对子宫收缩的反应中看出很多信息:如果在母亲也感觉到的宫缩时,婴儿的心率突然减慢,这可能意味着未出生的婴儿受到压力,这是正常的,但前提是分娩结束了。
如果婴儿从分娩开始就处于这种状态,则有必要进行干预或至少调查原因。
从心电图获得的参数
通过心电图监测,妇科医生和产科医生评估五个参数:
- 基线,即平均基础心率(HRF)
- 可变性,即最大和最小频率之间的差异(每分钟 10 – 15 次)
- 存在加速,即平均心率增加;
- 减速的存在,即平均心率急剧下降;
- 主动胎动 (MAF),即母亲感知到的胎动的存在。
如果测试结果有疑问,有可疑元素或参数不在正常范围内,妇科医生可能会开出进一步的检查和测试,例如超声波或多普勒血流测定,这可以使胎盘和胎盘之间的氧气正确交换胎儿有待验证。
测试期间检测到的误报
分娩时的心电图是常态,确实没有母亲在分娩前不接受这项检查; 但是,它的特异性较低,这使得图表的分析和阅读更加复杂。
事实上,在许多情况下,监测轨迹中存在的异常会产生误报,即实际上与胎儿不符的异常 遇险.
这就是为什么在有疑问的情况下,妇科医生和助产士应该进行进一步和不同的测试,以调查婴儿的实际健康状况。
对胎心监护轨迹的解释实际上非常复杂:医生不仅要考虑他们当时正在分析的数据,还要考虑准妈妈的病史,并辅以其他仪器测试,例如如产科超声。
这使他们能够全面了解婴儿的健康状况,并避免在实际上没有必要的情况下进行剖腹产等侵入性干预。
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