Catatonia:含义、定义、原因、同义词和治疗方法
“catatonia”这个词的发音带有 I 的重音,源自希腊语 κατά 'under' 和 τόνος 'tone',表示具有分离基础的精神病理学综合征,其中受试者的行为几乎完全脱离理性和情感动机,停留在对外部行为有抵抗力的自动、僵化、刻板的态度中
它是 DSM(精神疾病诊断和统计手册,由美国出版的 精神病 协会)。
紧张症可以影响任何年龄的生命,发生在儿童,尤其是成人和老年人中
紧张症患者通常保持静止不动的姿态,沉默,仿佛全神贯注,闭着眼睛,面部表情“奇怪”和不连贯,或者僵硬。
紧张症患者有:
- 运动主动性丧失;
- 对外部刺激不敏感;
- 增加休息时的肌肉张力;
- 长时间难以保持的态度,长时间保持静止的“雕像式”姿势。
他们对周围人的行为产生对抗(消极)的反应,例如拒绝食物,只有在看到自己独自一人时才会自发进食,或者强烈抵制身体运动。
甚至有机功能的刺激也被积极抵制:病人饿了不吃; 他们强行扣留粪便和尿液等。
在紧张症的过程中,也可能表现出对僵直状态的被动倾向。
被动和其他症状的类似迹象是:
- ecopraxia:自动模仿被视为执行的行为;
- echolalia:别人听到的最后一句话的类似回声的重复;
- 蜡质柔韧性:强迫对象在一段时间内采取甚至不舒服的身体姿势,就好像它们是蜡像一样;
- 自动服从甚至是荒谬、荒谬和/或羞辱的命令(例如,如果被要求,紧张症患者可以喝自己的尿液);
- 运动功能减退:运动明显减少;
- 运动不能:运动完全阻塞;
- 昏迷:缺乏关键的认知功能以及一定程度的意识,导致患者部分或完全无法对疼痛等基本刺激做出反应;
- 习惯主义:使用双曲线、超负荷和不自然的面部和身体模仿;
- mutacism:患者在发音唇辅音方面有困难;
- 不间断地重复句子(“破纪录”)。
在某些情况下,不动会突然被强烈的震颤打断,颤抖,有时甚至逃跑。
静止不动的中断
正如刚才提到的,即使是最僵硬的紧张症也可能会突然中断,或多或少地短暂,有时没有明显的原因,有时是由于明显的心理影响,或者突然爆发,产生无限形式的冲动,从最无用的到最严重和最危险的。
不动也可能一次中断数小时和数天,并引起剧烈的激动,不断变化的短语的呼喊。 运动可能会因没有明显原因或患者认为相关的外部影响而停止。
紧张症发生在哪些病理中?
尽管尚未完全了解紧张症的确切原因,但有许多病理会增加发生这种综合征的风险。
紧张症的情况非常常见,或多或少是严重的形式,特别是在归因于所谓的早期痴呆或精神分裂症的分离性精神病中。
这种表现也可以由药物使用/滥用(过量)、酒精戒断和突然停止苯二氮卓类药物治疗引起。
紧张症的图片也可能偶尔出现在许多其他神经和精神病学感兴趣的病理中,包括器质性和精神性的,例如:
- 脑肿瘤
- 蛛网膜下腔出血;
- 脑积水;
- 进行性瘫痪;
- 脑血管梅毒;
- 睡眠障碍;
- 忧郁症;
- 痴呆;
- 自闭症
- 躁郁症;
- 缺血性或出血性中风;
- 歇斯底里;
- 代谢失调;
- 多发性硬化症;
- 帕金森氏病;
- 脑炎。
紧张症患者的治疗
这种综合征的治疗取决于引起它的病理,例如,如果原因是脑肿瘤,当肿瘤被根除时,患者可能会改善或摆脱紧张状态。
因此,并非对所有病理都可能有明确的治愈方法,也并非对所有的紧张状态都始终可能有有效的治愈方法。
不管是什么原因,服用苯二氮卓类药物后,紧张状态往往会改善。
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