化疗：它是什么以及何时进行

“化疗”一词的字面意思是用化合物治疗。这个术语可以涵盖大多数医学治疗，但随着时间的推移，化疗这个术语已经成为癌症化疗的同义词，并且在流行和技术语言中都使用这个含义

在三种治疗方法中，化学疗法是最后使用的（第一次将化学治疗剂注射到人体中，然后是实验性的，于 28 年 1947 月 XNUMX 日进行），现在是治疗肿瘤疾病的标准做法，在肿瘤学家的治疗设备中被科学接受并广泛建立。

然而，对于准备面对这种新体验的患者来说，这仍然是一个戏剧性的事件，因为它与一种严重且广泛传播的疾病——癌症——本身会引起患者和家庭成员的重大情绪反应有关，以及因为它是在非常不同的临床情况下开的。

化疗是癌症治疗的一种形式，通过施用一种或多种化疗药物（也称为抗肿瘤药物或细胞毒性药物）来实施。

这些药物能够破坏细胞，主要是那些增殖的细胞，包括异常肿瘤细胞和正常细胞。

化疗的功效在于，通过给予适当剂量和时间的细胞毒药物，大部分肿瘤细胞无法修复损伤而死亡，而大部分正常细胞修复损伤并存活。

与普遍的看法相反，化疗不是一个单一的实体。

事实上，有几十种细胞毒性药物，它们的活性和作用机制不同，它们以许多不同的方案组合在一起。

每种方案都特定于某些肿瘤和临床情况，并具有与其他方案部分相同和部分不同的副作用。

化疗药物作用于增殖细胞，包括正常细胞和癌细胞。

出于这个原因，每种化疗方案都涉及以设定的间隔（周期）给药，以使正常细胞有机会从它们所受到的毒性作用中恢复过来。

化疗通常是静脉内给药，持续几分钟到几个小时，具体取决于所使用的方案、所用药物的作用机制和所治疗的病理。

在某些情况下，化疗是通过长时间静脉输注进行的，持续数天或数周。

某些类型的化学疗法也可以口服、皮下、直接进入肿瘤（病灶内给药）或进入体腔（腹腔、胸膜腔）。

对于设想长时间输注的治疗，或者在任何情况下，当计划几个周期时，建议放置一个到达大深静脉的小管（中央静脉导管) 有一个小的皮下水库 (Port-a-Cath) 或没有水库 (Groshong)。

该储液器可在化疗周期结束时取出，可用于给药而无需刺破静脉，使患者能够自由双臂，避免药物引起的静脉炎危险。

它可以有一个“治愈性”的目标，即摧毁整个肿瘤并治愈患者，或者在任何情况下，让他在良好状态下延长寿命，或者它可以有一个“姑息性”的目标，即仅实现改善在症状。

如果由经验丰富的团队管理，它不会在未经治疗的自然过程中产生比疾病本身更大的后果和毒性作用。

更常见的是，化学疗法被用作综合治疗策略（多学科治疗）的一部分，以及其他治疗方式，例如手术、放射疗法，以及可能的激素和生物疗法（白细胞介素、干扰素、单克隆抗体、干扰细胞内信号传递的药物）， ETC。）。

化疗的用途和目的因肿瘤和临床情况而异。

术前化疗（即在可能的手术之前进行）。图中所指的手术可以是原发肿瘤的手术，也可以是转移瘤的手术。在某些情况下，手术可以代替放疗或与放疗相结合。两者都是“局部”治疗（即影响身体的一个部位），而化疗是“全身”治疗（即影响整个身体）
单独化疗，肿瘤本质上是不能手术的（例如白血病），或者即使化疗证明有效也完全不可能手术；
三种主要情况下的新辅助化疗：肿瘤不能手术，但如果化疗有效，则可以手术；
肿瘤可手术，但有可能存在远处微转移，即使不可见，应优先治疗；
肿瘤是可手术的，但如果化疗证明有效，手术可能会变得更容易，更有可能是根治性的。
术中化疗（即在手术期间进行）。一种罕见的情况，实际上可简化为腹膜内化疗（与热疗相关 = HIPEC）或胸膜内治疗腹膜或胸膜转移（癌）；
术后化疗（即手术后给药）；
辅助（预防）化疗。手术已彻底根治，没有残留肿瘤或远处转移，但有可能存在远处微转移，必须先治疗才能生长；
治愈性化疗。手术尚未根治，有残留肿瘤或远处转移需要治疗。