慢性炎症性肠病：让我们谈谈溃疡性直肠结肠炎（UC）和克罗恩病（MC）
慢性炎症性肠病一词包括两种在许多方面相似但仍保持其独特性的疾病：溃疡性直肠结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)
前者的特征是结肠肠壁（即肠道末端）发炎，后者主要是回肠（即胃和结肠之间的肠道部分）发炎，但有时也适用于结肠本身或消化系统的任何其他道。
他们的病程通常是慢性的，其特征是急性期，通常穿插或多或少长时间的症状缓解。
它们大多发生在 XNUMX 至 XNUMX 岁的年轻人身上，有时一个家庭中可能不止一个人受到影响。
在欧洲（世界其他地区和其他种族群体的 MICI 发病率要高得多）总体而言，这两种疾病影响每 10 名居民中约 15-100,000 人，没有性别偏好，尽管 MC 在女性中的发病率略高。
尽管多年来一直怀疑感染因素（病毒或细菌）、遗传因素、压力等，但尚未确认任何一种疾病的确切原因。
慢性炎症性肠病：我如何注意到它？
这两种疾病出现的症状非常相似，并且并不总是让医生对一种或另一种疾病做出准确的诊断。
腹痛几乎总是主要症状； 它可能是弥漫性的或局部于某些区域，这取决于哪些肠道发炎最严重。 还经常出现发烧、消瘦、食欲不振和疲倦。
几乎总是有腹泻或软便，有明显的血液和粘液； 放电大多每天发生数次，尤其是在疾病的较急性期。
有时会出现关节疼痛，有时会出现眼睛、肝脏或皮肤并发症，但很少见。
慢性炎症性肠病的检查
实验室检查显示大多数不同来源的炎症性疾病存在典型改变，例如增加 白血细胞、贫血、ESR 和 CRP 值升高、蛋白质电泳图片中纤维蛋白原和 α 2 部分增加。
然而，实验室原则上只能提示 MICI 的诊断，而做出精确诊断所需的检查是工具性的，特别是放射学（灌肠）和内窥镜检查（结肠镜检查和推动或逆行回肠镜检查）。
在分裂的情况下，如果想研究结肠（双对比结肠分裂），可以通过肛门引入不透射线的造影剂，然后用空气扩张，或者如果想研究，可以通过下降到胃中的鼻管研究通常受克罗恩病影响的肠道部位（小肠等）（双对比小肠分裂）。
内窥镜检查
结肠镜检查是通过在用灌肠剂或特殊泻药进行适当准备后从肛门引入内窥镜来进行的，这在 RU 的诊断中尤为重要。
如果患者对检查的耐受性良好，结肠镜检查可以进行到小肠的最后一环（在这种情况下，也称为逆行回肠镜检查）。
另一种内窥镜检查是推穿式回肠镜检查，即使用类似于胃镜的细长仪器，可以从口腔开始探查被称为小肠的肠段，最常受 MC 影响。
超声检查是一种耐受性良好且易于重复的检查，也可用于诊断炎症性肠病，既可以识别受影响的肠道，也可以长期监测它们。
期望什么
这两种疾病的病程通常是慢性的，其特征是或多或少的短时间（几天或几周）甚至非常严重的突然发作，与症状和炎症的绝对缓解的非常长的阶段（甚至几年）交替。
无论如何，在绝大多数情况下，患者一生中会出现不止一次发作，而在一次发作后很少会完全康复。
不幸的是，尽管有药物治疗，这两种疾病都有可能发展为更严重的并发症，尽管幸运的是非常罕见的并发症：按照罕见的顺序，狭窄的发作（受严重炎症影响的一段肠管的口径变窄，有可能被阻塞），壁穿孔，大量出血，被称为暴发性形式的相当大的形式，所谓的具有肠道麻痹的毒性形式（毒性巨结肠），肿瘤在最严重的区域的发作受炎症过程和疾病病史较长的患者的影响。
此外，如前所述，MC 尤其可能同时涉及其他装置或器官，从而导致眼睛、皮肤、肝脏、肾脏和关节的并发症。
慢性炎症性肠病：该怎么办
一旦怀疑或做出 MICI 的诊断，最好转向专业医生和设施进行治疗和随后的定期检查。
基本上，我们必须区分两种不同的治疗时刻。
在疾病的最急性阶段，为了能够实施任何必要的治疗和支持措施，几乎总是需要住院治疗。
通常需要对患者进行禁食，然后需要静脉内营养和液体支持。
在某些情况下，可能还需要输血； 在其他情况下，幸运的是，在疾病开始时很少见，临床表现可能非常严重，专家可能会建议将患者转诊给外科医生，以便进行或多或少长段肠道的切除炎。
在这些更急性炎症的时期之外，症状缓解期或至少强度较小的时期可以由患者在家中安全地进行治疗，并定期进行门诊检查。
药物治疗的基石，无论是在急性期还是在缓解期，都涉及使用抗炎药（主要是可的松）、改变身体免疫反应的药物（柳氮磺吡啶和氨基水杨酸及其衍生物），有时甚至是免疫抑制药物（如硫唑嘌呤或环孢素）或特定类型的抗生素。
从逻辑上讲，所有治疗包袱必须由专家使用不同的剂量、各种药物的组合以及给药方式（口服、灌肠、肌肉注射等），具体取决于疾病的阶段。
很多时候，在缓解期有必要延长药物治疗，即使是很长时间，以防止或限制突然发作。
忠告
在缓解期间不需要特别的饮食限制，但建议采用特别多样化的饮食，包括患者易于消化和耐受的食物。
应劝阻使 MICI 病程恶化的吸烟，并应节制饮酒。
长期以来，人们认为心理压力和焦虑状态在某种程度上有助于真菌病的发作或发作，但现在它们的作用已大大降低。
在治疗期间，女性大多保持正常生育能力，而男性在接受柳氮磺吡啶治疗时生育能力有所降低。
如果确定或怀疑怀孕，应咨询专科医生以了解药物治疗的任何变化。
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