皮肤病变的分类
我们说的是皮损：斑点、水疱、肿胀等皮肤表现是一大类皮肤改变的一部分，通常归类为皮损
通过客观测试可检测到的这些改变的正确识别允许医生区分主要皮肤病并假设可能的根本原因。
描述这些可能看起来相似的病变所需的语言是标准化的。
皮肤病变的分类
皮肤病、皮损或皮肤外伤，一般分为：
- 原发性原发性病变或原发性病变：这些通常被理解为疾病的初始表现，被认为是影响皮肤的病理过程的直接表现。
- 继发性原发性病变：无非是原发性原发性病变的演变或结果。
- 所谓的“病理性病变”也被添加到这些类别中。 这种皮损的发现使医生可以对某种病理做出一定的诊断，因为这种皮损是一种疾病所特有的。 病理性病变的典型例子是典型的癣的疥疮或盾片。
在客观测试期间，通过考虑以下重要因素来识别皮肤损伤：
- 颜色
- 尺寸
- 持续一致
- 形状
- 流动性
- 保证金
- 痛苦
此外，为了正确地描述病变并能够假设诊断，重要的是要考虑
- 病灶数
- 皮肤表面病变的范围
- 他们的安排
- 附件（如指甲、毛发或毛发）受累
- 皮肤褶皱的参与
除了这些参数之外，重要的是要了解在测试期间皮肤是否有其他病变，与主要病变不同。
在医学领域，当只有一种类型的病变影响皮肤时，人们谈到单态性，如果几种基本病变同时存在于皮肤病中，则称为多态性。
让我们具体看看什么是原发性和继发性皮肤损伤以及它们的外观。
原发性皮损
在最常见的原发性原发性皮肤损伤类别中有：
- 黄斑或斑点
- 丘疹
- 囊泡
- 牙菌斑
- 脓包
- 水泡
- 结节
- 绒毛
让我们看看它们的外观以及这些病变的特征是什么。
黄斑或斑点
斑点，也称为斑点，是不可触及的原始病变，其特征是皮肤颜色发生变化。
相对于周围皮肤，这些区域可能会增色或色素减退。
它们的直径通常小于 10 毫米，并且相对于皮肤表面没有凹陷或凸起。
它们细分为：
- 黑斑，即黑斑，例如雀斑、扁平痣、雀斑、黄褐斑、静脉血管瘤或由立克次氏体、麻疹或风疹感染引起的皮疹。
- 皮肤白斑，即白斑、白糠疹、贫血痣等的浅色斑点。
- 血肿和瘀斑也被认为是斑点。
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丘疹也是原始皮肤损伤，但与斑疹不同，丘疹是松弛的，因此可以触及。
它们的直径小于 5 毫米，有时呈簇状。
具有以下特征的皮肤病病变：疣、昆虫叮咬、痣、扁平苔藓（反复发痒的炎症性皮疹）、一些痤疮病变、皮肤肿瘤和光化性或脂溢性角化病可表现为丘疹。
囊泡
水泡是小的、局限的和凸起的皮肤损伤。
它们通常是透明的，含有浆液或浆液，直径小于 10 毫米。
这些病变是疱疹感染、急性过敏性接触性皮炎和水痘的特征。
牌匾
在医学领域，术语“斑块”是指大于 5 毫米（大于丘疹）的凸起的实体皮肤损伤。
它是由皮肤内炎症细胞或肿瘤细胞的积累形成的。
它相对于皮肤表面可能升高或降低，平坦或圆形。
有时，术语“斑块”在医学领域用于描述由多个丘疹汇合引起的损伤。
斑块的出现可能伴随着或多或少的剧烈瘙痒。
正确的分析可以让医生区分触发原因，可能是皮肤癣菌病、牛皮癣、环状肉芽肿等。
脓包
与水疱类似，脓疱是从皮肤平面起缓解的局限性皮肤损伤。
与水疱不同，脓疱含有化脓性、乳白色和浑浊的物质。
它们的出现常见于细菌感染（如毛囊炎）或某些炎症性疾病，如脓疱性牛皮癣。
煮
疔疮是凸起的实性皮肤病灶，表现为充满透明浆液或浆液-血性液体的空腔，通常大于 10 毫米。
导致出现疔疮的原因有很多，包括：
- 严重烧伤
- 咬伤
- 刺激性接触性皮炎
- 过敏性接触性皮炎
- 暴露于：极冷或过度摩擦/摩擦
水泡的出现也可能是自身免疫性疾病的症状，例如寻常型天疱疮和大疱性天疱疮。
结核
结节是一种局限性皮肤病变，通常呈圆形，可触及，具有与周围组织质地不同的特点。
虽然它看起来像丘疹，但与后者不同，它涉及更深的皮下组织，直径超过 5 毫米。
这种形成可能具有炎症、感染或肿瘤起源。
病理结节有时可以是良性或恶性肿瘤的表现，几乎遍及所有器官。
另一方面，实心、可触及的结节可能是受伤或外伤的结果，出现在肌腱和肌肉中。
皮下组织和真皮中出现的结节包括囊肿、纤维瘤和脂肪瘤。
绒毛
绒毛是真皮的病变，通常表现为形状不一的圆形、淡红色或淡珍珠色、光滑的皮肤浮雕。
通常伴有瘙痒。
丘疹是由药物过敏、昆虫叮咬或自身免疫性疾病引起的荨麻疹的特征性症状，通常会在 24 小时内消失。
通常受影响最大的区域是面部、手臂和躯干。
继发性皮损
继发性皮肤损伤代表原发性损伤的演变。
最常见的继发性病变包括：
- 鳞屑：由角质层剥落产生。 根据它们的大小，它们分为层状、层状、糠秕状或糠疹状。
- 结痂：代表皮肤损伤修复过程的产物，表现为渗出物的干燥，对应原发性损伤，如脓疱、水疱或水疱。
- 溃疡：特征是影响表皮、真皮，有时还影响皮下组织的物质损失。 通常很少有自愈的趋势。 各种皮肤肿瘤可能伴随这种病变发生，例如基底细胞癌或棘细胞癌或口腔口疮病变。
- Excoriations：外伤性的浅表皮肤伤口。
- Ragadas：由于表皮病理性减少或失去弹性而发生的皮肤和粘膜线性溃疡。 它们是疼痛的表现，通常出现在褶皱、乳头或阴唇连合处。
- 糜烂：仅影响表皮的损失，发生在水疱-脓疱性病变破裂后。
- 疤痕：代表由皮肤损伤引发的最终修复过程； 最初呈粉红色，随着时间的推移，它们往往会变成白色或灰色，并变得空心； 疤痕内缺少正常的色素沉着和皮肤附件。 它们可细分为：生理性、增生性和瘢痕疙瘩。
皮肤科诊断
皮损是皮肤对致病性刺激的反应的形态学表现。
如果这些病变的出现令人担忧，则必须联系专业人员并要求进行皮肤病学检查。
为了进行正确的疾病分类，皮肤科医生会仔细观察皮肤，分析病变的类型、数量、位置和排列。
这将使假设表现背后的不同病理成为可能，并做出正确的诊断。
只有发现并了解了患者所呈现的皮肤损伤表现背后的病理学，才有可能在必要时建立最适合该病例的治疗方法。
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