先天性马蹄内翻足：这是什么？
先天性马蹄内翻足是出生时发生的足部畸形。 它的名字来源于这样一个事实，即它的主要特征是持续存在的足部畸形，无法正常站立在地面上
它是最常见的先天性病变之一，仅次于先天性心脏畸形。
这种畸形在怀孕期间就可以被诊断出来，因此有必要进行早期干预，以避免因孩子的足部和腿部支撑不正确而引起的并发症。
先天性马蹄内翻足的特点
患有先天性马蹄内翻足的儿童从出生开始就是马蹄内翻足（即脚趾非常向下）、内翻足（足跟向内弯曲）和仰卧足（脚在其纵轴上转动）。
特别：
- 马蹄症是足底过度屈曲大于 90° 的姿势，这可能是由于跟腱收缩所致；
- 内翻是足部纵轴向内的偏差；
- 旋后是脚底内侧的脚底抬起，即外侧的主要支撑。
先天性马蹄内翻足有多种形式
- 马蹄内翻足，占病例的 70%，每千名活产中有 XNUMX 例发生，其中一半是双侧的。 基本上，距骨（位于跗骨中的脚的短骨）向前和向内滑动。 在马术中，跟骨的后部由跟腱抬高。 受试者基本上以脚的外表面行走，处于旋后位置。 此外，胫骨向内旋转，内翻关节；
- 距骨-外翻-内旋足，占10%，与前一种情况相反，足背屈，呈距骨位，前足内旋，后足外翻；
- 15% 的跖骨内翻或内收肌是先天性马蹄内翻足的不完全形式，因为它只影响前足，即内翻；
- 扁平外翻或反射足，只发生在 5% 的病例中，实际上是一种非常罕见但也很严重的病症，其中足弓反转，距骨和跟骨垂直，因此凹面足部不再是足底，而是足背。
原因
先天性马蹄内翻足的病因尚不清楚，但有几种假设。
似乎有遗传倾向和环境因素的参与。
在环境因素中，除了孕妇的饮食和维生素缺乏外，假设还有吸烟滥用。
先天性马蹄内翻足的诊断可以在怀孕期间通过超声波扫描进行
与女性相比，男性的发病率约为 3/1，并且畸形在宫内生命的 14/16 周左右表现出来，腿部某些肌肉群发育迟缓，而胫骨和腓骨继续其生理生长。
然后脚经历内侧偏差。
为了排除综合征和神经肌肉性质的畸形发生，人们依赖于怀孕 20 周左右的产前超声诊断，同时进行形态学评估。
在这种情况下，医生能够排除先天性马蹄内翻足与脊柱裂或其他畸形有关 脊柱.
通过刺激胎儿的运动，可以至少部分排除神经肌肉病变的存在。
即使在出生后，医生也可能要求在负重下（即站立时）对足部和踝部进行 X 光检查，以了解畸形程度并评估下肢发生的变化。
根据先天性马蹄内翻足的类型，提供不同的治疗方法
- 马蹄内翻足：重要的是要及早治疗，即在出生后的头几周开始治疗，这样才能取得成功，并且需要进行手法治疗，然后使用石膏支架。 第三个月后，进行手术以延长跟腱，可能与囊切开术和其他肌腱的延长有关。
- 距骨-外翻-内翻足：此类畸形的治疗基于物理疗法和使用石膏模型，通常足以矫正。
- 跖骨内翻或内收肌：通过应用石膏支架或进行特定的囊切开术手术，可以矫正这种类型的马蹄内翻足。
- 扁平前足或反射足：治疗涉及矫正跗骨反曲和增加足部弹性的操作。
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