婴儿床死亡 (SIDS)：预防、原因、症状和发病率
通常被称为“婴儿床死亡”，但更准确的名称是“婴儿猝死综合征”，也称为“婴儿猝死综合征”或“婴儿意外死亡”（SIDS），这是一种尚未被研究人员准确解释的现象
SIDS 表现为一个看似健康的婴儿突然意外死亡，通常完全没有预兆和合理的原因。
即使经过验尸检查，死亡几乎总是无法解释。
为受 SIDS 影响的家庭提供悲痛支持很重要，因为婴儿的死亡是突然的，而且显然是无缘无故的，这会导致无法预测和无法解释的悲剧，让父母陷入无法安慰的悲痛之中，甚至对长期的心理治疗和抗抑郁药物支持产生抵抗力。
由于婴儿床死亡没有证人，因此通常与调查父母一方或双方可能有罪的调查有关。
婴儿床死亡率
该综合征影响出生后头 12 个月的儿童，并且仍然是工业化国家出生的健康婴儿死亡的主要原因。
在意大利，0.5 年的发病率约为千分之 2011（23 名 5 岁以下儿童，占参考期间总死亡人数的 1.3%）。
皮埃蒙特地区 2004-2011 年的数据显示，小岛屿发展中国家的平均死亡率为每 0.09 人 1000 人。
它是 XNUMX 个月至 XNUMX 岁之间最常见的死亡原因。
大约 90% 的病例发生在 XNUMX 个月大之前，病例高峰在 XNUMX 个月至 XNUMX 个月大之间。
SIDS在男孩中比女孩更常见。
SIDS 约占婴儿意外死亡 (SUID) 的 80%。
婴儿床死亡、小岛屿发展中国家是否有“预兆”症状？
很多家长想知道，是否有可能通过几个小迹象，就判断出自己的宝宝有患上这种综合症的风险，以便及时干预？
不幸的是，答案是否定的。
小岛屿发展中国家没有可检测到的症状，死于这种综合征的婴儿似乎没有任何形式的疼痛或表现出任何物理证据。
一些研究人员试图冒险在流感样呼吸道症状之间存在相关性，但这个问题仍然存在高度争议。
虽然没有特定的原因或症状，但有证据表明存在可能是增加 SIDS 风险的因素的行为和状况，以及相反的保护因素（降低风险）。
增加婴儿床死亡风险的因素
面对无法确定明确原因的情况，已经进行了流行病学研究，发现存在一些可预防和不可预防的风险因素； 然而，这些都不是小岛屿发展中国家的具体原因。
已经提出了对包括潜在遗传易感性、儿童发育的特定时间框架和环境压力源在内的多种因素组合的要求。
这些环境压力可能包括俯卧或侧睡、过热和接触烟草烟雾。
共享床时意外窒息（也称为同睡）或软物体窒息也可能起作用。
另一个不可改变的风险因素是妊娠 39 周。
其他原因包括感染、遗传疾病和心脏问题。
虽然以故意窒息的形式虐待儿童可能会被误诊为小岛屿发展中国家，但据信这种情况不到 5%。
已发现频率差异与婴儿的性别和年龄、族裔、父母的文化和经济水平有关。
尽管有几种干预措施可以显着降低儿童 SIDS 的发病率，但目前还没有完全降低 SIDS 风险的方法。
大量研究表明，主要因素之一是仰卧以外的睡姿（如果婴儿俯卧或侧卧睡觉的风险要高得多）。
因此，强烈建议始终让宝宝仰卧睡觉（背靠床，腹部朝上）。
据估计，如果让婴儿仰卧（俯卧）而不是俯卧（俯卧）这一更安全的习惯早在 1970 年代就已经普及，即当有关该主题的第一个科学和临床证据可用时，仅在西方国家就有大约 50,000 名婴儿的生命本可以得到挽救。
婴儿床死亡的可改变和/或可预防的风险因素
小岛屿发展中国家可预防的风险状况包括：
- 在家里抽烟
- 母亲在怀孕期间吸烟（与戒烟贴类似）；
- 产前营养和护理不足；
- 酒精和海洛因使用；
- 室温过高；
- 过多的衣服；
- 过度使用毯子；
- 呼吸道感染；
- 仰卧以外的睡姿；
- 长 QT 间期（可通过心电图检测）。
不可改变的风险因素
- 婴儿年龄（小于 5 个月）
- 早产
- 冬季。
父母同床
父母同床似乎会增加该综合征的发病率，尤其是在以下情况下：
- 父母一方或双方都是吸烟者
- 父母一方或双方使用酒精、药物、药物；
- 父母一方或双方都体重和体格；
- 父母一方或双方都是“沉睡者”；
- 父母一方或双方睡在可能“下沉”的扶手椅、沙发和柔软的表面上。
被动吸烟和三次吸烟
二手烟与该综合征相关：死于 SIDS 的儿童的肺中尼古丁和可替宁（表明长期接触二手烟）浓度往往高于死于其他原因的儿童。
然而，即使是在室外吸烟，也会让孩子接触到大量的三级烟，所以为了彻底消除危险因素，父母绝对建议完全戒烟，这将改善家庭所有成员的健康。并且还可以降低儿童成年后吸烟的风险。
婴儿床死亡和疫苗：有联系吗？
疫苗不是 SIDS 的危险因素。 相反，根据一些研究，在某些情况下，疫苗对 SIDS 具有保护作用：例如，白喉-破伤风-百日咳疫苗接种与 SIDS 的减少相关。
婴儿死亡和心律失常
除了对 SIDS 发病机制的大量研究外，那些处理基于基因的心律失常（即离子通道病，尤其是长 QT 综合征）的研究也变得越来越重要。
尽管数量有限，但一些 SIDS 病例与 Brugada 综合征、短 QT 综合征和儿茶酚胺能多形性室性心动过速有关。
预防婴儿床死亡
鉴于风险因素，有一些降低小岛屿发展中国家风险的建议：
- 宝宝应该趴着睡（仰卧）；
- 在他或她居住或睡觉的环境和家中不得吸烟；
- 他睡觉的环境不能太热，（房间的小气候在温度在 18°C 到 20°C 之间时是最佳的，并且当空气的良好变化允许湿度在 50% 左右时）他不能被过度覆盖，他必须远离热源睡觉；
- 在发烧的情况下，孩子应该减少被覆盖；
- 建议宝宝睡在父母房间的婴儿床上，而不是父母的床上；
- 假人的使用现在被认为是降低风险的因素。
如何组织摇篮以降低婴儿床死亡的风险？
为降低 SIDS 的风险，摇篮中不得放置可能限制婴儿呼吸的物品（例如木偶、毛绒玩具、枕头、皱巴巴的床单）。
床单不应该放在婴儿的头上，而只能覆盖到胸部，手臂应该不被遮盖，这样他们的运动就不会导致床单覆盖头部和呼吸道。
婴儿吸吮和婴儿床死亡
2005 年的一项研究表明，假人使用可降低 90% 的综合征风险。
这似乎是由于三叉神经的中脑核被假人使用激活，通过激活网状结构激活唤醒。
这允许控制婴儿的重要功能（心率、呼吸、pH 值和血液温度），否则，尤其是在未成熟的婴儿中，这些功能可能会在最小的环境刺激条件下（睡眠中）失效。
这些功能的效应器是神经递质谷氨酸盐，确切地说，是由三叉神经的中脑核在刺激假人时产生的，在这种情况下是假人。
差点错过小岛屿发展中国家
如果及时获救，一些 SIDS 婴儿可以复苏，在这种情况下，我们称之为“濒临错过的 SIDS”，但是，由于缺氧和可能的残疾，仍然存在或多或少严重的永久性脑损伤的风险。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序