糖尿病的诊断:为什么它经常迟到
糖尿病常常被低估,它是最严重的慢性非传染性疾病之一。 意大利有超过 3.5 万糖尿病患者,不幸的是,数据显示这种疾病的死亡率稳步上升(大约 +3%)
最关键的方面:糖尿病的晚期诊断。
糖尿病,一种沉默的疾病
最严重的方面是未能识别疾病。
我们说“未确诊的糖尿病”是指那部分人口
- 仍然不知道自己患有糖尿病
- 不接受糖尿病的病情。
因此,这部分人群不治疗他们不知道自己患有的疾病,以及相关的并发症,包括心血管风险和死亡率。
很多时候,糖尿病是偶然发现的,可能是在例行检查或入院前检查中,为了计划好的手术,或者更糟糕的是,在紧急入院时,因为另一个问题。
如果“已知糖尿病”的死亡率是非糖尿病患者的三倍,那么在入院时,对于误糖尿病患者,该死亡率会增加到 15-16% 以上。
诊断延迟相当大:据估计,疾病确诊需要 7-8 年或更长时间,在此期间,慢性并发症和高心血管风险的出现很常见。
糖尿病诊断的重要性
尽管开展了范围广泛的宣传运动,但直到今天,我们仍然看到门诊病人因轻度血脂异常或因轻微的甲状腺问题寻求治疗但仍处于亚临床状态,但不接受怀疑患有糖尿病的患者已经和他们在一起多年了。
这是因为糖尿病是一种必须被发现、接受和治疗的疾病:一个陈腐的概念,但不能想当然。
在诊断时,71% 的患者超重(相对于没有糖尿病的人的 41%),52% 的人患有高血压(相对于没有糖尿病的人的 18%),43% 的人有高胆固醇(相对于没有糖尿病的人的 21%) ),49% 的人久坐不动(相比之下,没有糖尿病的人为 36%),23% 的人是吸烟者(与其他人口的 25% 相似)。
然而,与血脂异常、高血压和高血糖等同样严重的问题不同,糖尿病并没有受到同样的关注。
相反,它是“合理的”、被忽视或忽视的。
高血糖的症状
正是由于缺乏明显的症状,才导致人们很少考虑这种疾病。
因此,糖尿病及其并发症的检测较晚。
例如,空腹高血糖的症状只有:
- 虚弱;
- 口渴感增加;
- 多尿症(尿量增加)。
但仅此而已。
因此,即使是严重形式的高血糖也有可能被忽视,这也是由于缺乏明显的症状。
出于这个原因,对于 45 岁或更早的高危人群,可能是家族中有糖尿病的人,应该通过常规检查和简单的静脉血糖样本来寻找高血糖症。
警钟:空腹血糖值
空腹血糖评估为:
- 正常值 <100mg/dl,
- 病理/糖尿病值 >126mg/dl
- 在 101-125mg/dl 之间进行调查。
血液样本用于检测血糖,如果值 >100 毫克/分升,糖化血红蛋白就足够了。
糖尿病风险,哪些人应该注意
特别是,应注意的情况下
- 糖尿病患者的一级亲属
- 久坐不动的人体重过重;
- 以前患有妊娠糖尿病的妇女(在产后或围绝经期的头 5 年内);
- 具有已知心血管危险因素(高血压、血脂异常、肥胖以及吸烟者)的受试者;
- 患有脂肪肝或卵巢多囊症的患者。
早期诊断的重要性
在疾病的早期阶段检测出疾病,可以评估和预防慢性并发症的发生,而慢性并发症是患者残疾的真正原因。 但这还不是全部。
它还允许糖尿病得到适当的治疗,这也归功于最新的治疗和技术,能够改变疾病的临床病史并降低心血管死亡率。
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