憩室：憩室炎的症状是什么以及如何治疗
憩室是黏膜和黏膜下层的外翻，类似于小口袋，可以在消化道中形成，但它们最常见的位置是在结肠水平的肠壁上
憩室病、憩室病和憩室炎：有什么区别？
如前所述，憩室是黏膜和黏膜下层的外翻（因此，它们实际上是假憩室），类似于可以在消化道的不同位置形成的小突起袋，但最常见于肠壁水平。结肠。
特别地，结肠壁由四层组成，从内部开始是粘膜、粘膜下层、肌层和浆液层。
憩室形成的过程发生在壁的两个最内层，即黏膜和黏膜下层，靠近灌溉壁本身的小血管的入口点，伸入腹腔。
一般有以下区别：
- 憩室病：不到 10% 的 40 岁以下个体存在，超过 50% 的 60 岁以上个体存在憩室无症状的特征； 在 80% 的病例中，这些是在出于其他原因进行的结肠镜检查、超声或其他腹部 X 射线检查期间偶然发现的。 在西方人群中，它们主要位于左结肠（>95% 在 sigma 中），而在亚洲人群中，它们更常见于右结肠；
- 症状性单纯憩室病：多达 15% 的憩室病患者可能会报告出现腹胀、腹痛（尤其是左下腹部）和排便规律改变等症状，这些症状叠加在肠易激综合征的症状之上；
- 憩室病伴急性憩室炎：多达 5-10% 的憩室病患者可能会出现憩室感染/炎症，导致严重和长期腹痛等症状，并伴有便秘/腹泻、气喘、恶心、食欲下降，并伴有发烧。 可进一步细分为单纯性憩室炎（限定感染/炎症）和复杂性憩室炎（与脓肿、腹膜炎或出血相关）；
- 与憩室病相关的节段性结肠炎：一小部分憩室病患者可能在憩室之间的结肠黏膜中出现局部炎症过程，其内镜和组织学特征与慢性炎症性肠病相似。
憩室的原因是什么？
结肠憩室代表了一种相当广泛的解剖学改变，其形成可能有利于
- 遗传易感性，最近出现在双胞胎一致性研究和关联研究中，这些研究已经确定了与憩室病相关的某些基因变异；
- 年龄，尤其是40岁以后，因为随着年龄的增长，支撑肠道的结缔组织变得越来越松弛；
- 男性;
- 不良的饮食习惯（例如低纤维饮食）；
- 肥胖;
- 久坐不动的生活方式;
- 摄入抗炎药（如类固醇和非类固醇抗炎药）；
- 慢性便秘，导致结肠壁的内部压力增加。
需要做哪些检查才能确诊？
憩室的存在可以通过以下检查来诊断
- 传统结肠镜检查；
- 腹部CT扫描；
- 虚拟结肠镜检查，无非是腹部 CT 扫描，对结肠进行三维重建； 这允许以非侵入性方式准确观察肠内壁，而无需将内窥镜探头插入肠道；
- 双重对比不透明分裂。
如果发生憩室病或单纯性憩室病该怎么办？
在存在憩室的情况下，即使没有症状，通常也建议每年进行一次胃肠病学检查。
在诊断出憩室病或有症状的无并发症憩室病后，通常不需要患者遵循特定的饮食，但通常建议增加水、谷物、水果和蔬菜的摄入量，并且可能还使用软便团形成物质（例如洋车前子或聚乙二醇），以增加纤维的摄入量（每天至少 30 克），从而降低结肠的内部压力（抗痉挛药物也可用于此），促进肠道蠕动和对抗便秘。
基于抗生素或抗炎肠道疗法或益生菌的定期治疗可能有助于减轻肠道症状，但不会减少憩室炎的频率。
憩室炎如何治疗？
然而，在急性憩室炎的情况下，可能需要住院治疗：然而，在大多数情况下，无需手术即可解决问题（保留用于出现并发症或急性憩室炎反复发作的病例）。
胃肠病学家通常建议首先让肠道处于休息状态的饮食，几天内避免食用植物纤维，更喜欢流质饮食，或者无论如何都要结合碳水化合物和蛋白质以及适当的水合作用。
然后饮食通常与抗生素治疗相结合。
憩室可以预防吗？
正确的生活方式有助于降低憩室形成的风险。
特别是，建议选择富含纤维和低饱和脂肪的饮食，以对抗可能的便秘，并确保身体有适量的水（饭时或饭后立即），以促进肠道蠕动，即引起大便排出的运动。
最后，根据个人的健康状况定期锻炼是很有用的，因为结肠的肌肉通畅也有好处。
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