ECG：心电图中的波形分析
EKG/ECG 波形具有不同的区分特征，可分为等电、正电或负电。
等电波形没有偏转，既不正也不负，因此它表现为不存在或“静止”的 EKG/ECG
正波形是等电位线以上的任何波形。
负波形是等电位线以下的任何波形。
在心电图期间可以跟踪的电信号：
- 起源于窦房 (SA) 结的起搏细胞 →
- 通过心房传播，然后 →
- 向下通过房室 (AV) 结 →
- 向下进入希氏束 → 进入浦肯野纤维，最后 →
- 在整个心室向下和向左。
这些电信号可以通过在患者皮肤上的预定位置放置多个电极来捕获和成像，然后可以解释随时间绘制的电压波形模式，以确定许多心脏病或测量功能。
首先，测量的电活动的特定部分之间的间隔测量可以指示心脏内的正常或异常传导，并且节段的测量可以指示组织缺血或梗塞以及坏死。
心电图网格
心电图的实际记录可以确定：
- 率
- 韵律
- 间隔
- P波
- QRS复合体
- ST-T 波（相对于 TP 段等电、升高或降低）
- 轴
整体解读，即诊断。
在现场，您将仅限于在没有 12 导联心电图的情况下确定心率、节律以及识别波和复合波。
虽然您可能能够识别心律失常、传导阻滞或高钾血症，但缺血诊断的解释是由 12 导联心电图或在适当的运输设施确定的。
ECG：测量波形幅度（高度）
Y 轴上的高度 - EKG/ECG 的幅度测量心动周期期间的电压，并通过标准 EKG/ECG 纸上的 Y 轴测量。
1 毫米 = 0.1 毫伏； 5 毫米盒子 = 0.5 mV
标准纸上每个 1 毫米的盒子代表 0.1 毫伏的电量。 五个 1 毫米的盒子组成一个更大的盒子，代表 0.5 毫伏。
测量速率（长度）
X 轴上的长度：EKG/ECG 的速率测量使用心动周期特定部分的持续时间、波形、片段、复合波和间隔。
1 毫米 = 0.04 秒； 5 毫米盒子 = 0.2 秒。
标准纸上的每个 1 毫米方框代表 0.04 秒。 五个 1 毫米的盒子组成一个更大的盒子，代表 0.2 秒。
ECG/EKG 条带方法是通过打印当前心律的六秒条带来执行的。
标准 EKG/ECG 纸在顶部和底部都有标记，每六秒指示一次。
将六秒带中的节拍数乘以十，以获得每分钟的估计节拍数。
“300”/一式三份方法用于从落在 EKG/ECG 纸上的粗垂直线上的 QRS 波群开始计数。
从以该垂直线为中心的复合波，下一个粗垂直线上的 QRS 代表 300 次/分钟，或下一个代表 150 次/分钟，或下一个代表 100 次/分钟，下一个代表 75 次/分钟，下一个60次/分钟。
无论下一个 QRS 落在何处，都可以使用这些预定义的垂直线来估计速率。 如果正在评估的心率在初始 QRS 波群右侧的 60 条垂直线内没有 QRS 波群，则心率小于 XNUMX 次/分钟。
300 除以大盒子的数量计算心率。
如果两个连续复合体之间的间隔是一个大框，则速率为 300 ÷ 1 = 300 次/分钟。
如果间隔是两个大框，则速率为 300 ÷ 2 = 150 次/分钟。
这个计算可以针对每个额外的大框进行，达到 100 次/分钟、75 次/分钟、60 次/分钟、50 次/分钟等。
Remember, 300-150-100-75-60.
替代方法：只需测量 2 个 QRS 波群之间的间隔，然后将数字 60 除以该数字。
示例：如果两个 QRS 波群之间的时间为 0.75 秒（1 毫米框 = 0.04 秒；5 个 1 毫米框 = 0.2 秒），那么
60 秒/分钟 ÷ 0.75 秒/拍 = 80 拍/分钟。
替代方法：如果心律不规则，计算每标准 10 秒心电图间隔的 QRS 次数并乘以 6。
ECG 中的测量轴（方向/幅度）
心脏的电信号包含与各种复合体的方向和大小有关的信息。
可以确定任何复合物的平均方向。
QRS 轴在整个童年和青春期向左移动。
确定可以指示心脏病的轴的一种简单方法是找到具有最多等电 QRS 的导联，并且可以假设该轴垂直于该导联。 通常，法线轴将在 I 和 aVF 导联中反映阳性。
例如，右心室肥大会导致轴右偏。 左心室肥大可导致电轴左偏。
伪影：EKG 或 ECG 上的错误电流通常会在患者发生移动时、其他人接触正在接受 ECG 的患者时或在运输过程中遇到崎岖地形时产生。
轴偏差
确定轴的确定是通过以下三种方式之一完成的：
象限法——（导联 I 和 aVF）
导联 I/aVF 轴偏差算法：
+/+ = 正常。
-/+ = 右轴。
+/- = 左轴。
-/- = 时代。 （极端辐射）
三导联分析——（导联 I、导联 II 和 aVF）
等电导联分析（最简单的方法：找到具有最多等电 QRS 的导联，并且可以假设轴垂直于该导联。
法线轴
导联 I – 直立 QRS
导联 II – 直立 QRS
导联 III – 直立 QRS
左轴偏差
QRS 在 I 导联中直立（阳性）并且
aVF 导联向下（负）。
右轴偏差
QRS 主要在 I 导联和
aVF 导联阳性。
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