运动成瘾：原因、症状、诊断和治疗
运动成瘾虽然尚未包含在《精神疾病诊断和统计手册》(DSM 5) 中，但已被定义为行为成瘾（Demetrovics 和 Griffiths，2005 年），因为它表现出该问题的独特特征（突出，变化情绪、宽容、退缩、个人冲突和旧病复发）
运动成瘾研究
研究这种现象的作者区分了它可能发生的两种形式：在没有其他心理问题的情况下运动成瘾表现出来的情况，我们称之为原发性运动成瘾； 在（更常见的）情况下，它表现为其他心理功能障碍（通常是进食障碍 - DCA），我们称之为继发性成瘾。
在主要形式的情况下，驱使对运动上瘾的人过度训练的原因通常是为了避免感知“负面”情绪、感受或想法（Szabo，2010），尽管上瘾者几乎没有意识到这一点过程。
因此，成瘾采取了从压力状态中“逃避”的形式，压力状态会以持续的方式引起不适，并且人们觉得他或她无法以其他方式应对。
如果过度运动与饮食失调有关（在次级成瘾框架中），则潜在的动机宁愿是减肥（通常与严格的饮食或饮食限制相结合）。
因此很明显，原发性和继发性成瘾具有不同的病因，尽管它们表现出相似的症状和后果。
迄今为止，关于原发性成瘾诊断的临床合法性的文献存在很多争论，尽管有记录的案例（Griffiths，1997）完全没有进食障碍。
除了刚刚描述的鉴别诊断外，为了确定原发性运动依赖的临床存在，还需要仔细检查戒断症状的特征、频率和强度，因为所有运动的人都会报告消极的心理感受当他们由于某种原因无法这样做时，他们会定期这样做（Szabo 等人，1996 年）。
戒断症状的强度是区分经常运动的人和运动成瘾者的关键因素。
运动成瘾的合并症
运动成瘾与饮食失调之间存在密切关联（Sussman 等，2001）。
抑郁症和焦虑症也经常与这种现象并存。
虽然一些研究表明病态饮食行为通常（如果不是总是）伴随着过度的身体活动，但运动成瘾的人可能会过度关注他们的身体形象、体重和饮食控制（Blaydon 和 Lindner，2002 年）。 ).
病症的这种共存常常使得难以确定哪个是原发性疾病。
运动成瘾的原因
生理假说
根据“跑步者的快感”假说，作为高强度跑步训练的结果，跑步者不会感到疲劳或精疲力竭，而是会体验到一种被描述为“飞翔的感觉”或能够“轻松运动”的强烈快感.
这种感觉归因于在跑步过程中被激活的 β-内啡肽的大脑活动。
根据汤普森和布兰顿 (Thompson and Blanton, 1987) 进行的研究的另一个假设，训练的效果伴随着休息时交感神经系统活动的减少，因此警觉性普遍下降（主观上感觉为困倦和乏力).
运动员可以通过锻炼来应对警觉性下降，但由于这种影响只是暂时的，因此需要系统地进行进一步的训练。
根据第三个假设，以运动的放松和抗焦虑作用为特征的愉悦心理状态会促使人们在再次感到焦虑时立即恢复运动。
焦虑的增加可能导致更需要锻炼，从而导致更频繁和更激烈的训练课程。
在有压力的情况下，运动的频率、持续时间和强度可能会逐渐增加，作为压力和焦虑的解毒剂（即形成一种称为“耐受性”的情况）。
心理假设
关于运动成瘾的情感调节假说表明运动对情绪有双重影响（Hamer 和 Karageorghis，2007）：它增加积极情绪并有助于改善情绪（被理解为持续数小时或数天的心理状态) 并减少不愉快情绪的影响。
然而，通过训练调节情感只会产生暂时的效果：在停止运动后，可能会出现严重的剥夺感或实际的戒断症状，只有在恢复运动后才能缓解。
通常，在训练课之间，人们开始减少休息时间以防止出现戒断症状。
经常锻炼的人可能会受到刚刚描述的负强化（避免戒断症状）或正强化（“跑步者的快感”）的激励。
由负强化激发的运动对于有瘾的人来说是典型的：在这些情况下，人们觉得他们“必须”做，而不是他们“想要”。
运动成瘾的心理治疗
两种心理治疗干预已被证明可有效治疗各种类型的行为和物质成瘾：动机性访谈（Miller 和 Rollnick，2002 年）和认知行为心理治疗。
目前尚无临床试验评估其在运动成瘾方面的作用，但这些方法可能对此类成瘾也有效（Rosemberg & Feder，2014）。
与其他情况一样，在运动成瘾中，准确诊断和鉴别诊断是有效治疗计划的基石：必须考虑伴随的疾病，并且必须治疗所有并存的疾病。
其他相关疾病的存在实际上会形成一个恶性循环，使患者的病情恶化。 此外，重要的是要确定不存在人格障碍，因为在这种情况下，针对人格障碍的靶向治疗可能对运动成瘾起决定性作用。
重要的是，治疗要弄清楚是什么导致了成瘾的发生，以及什么因素和情况导致了这种疾病的持续存在。
此外，有必要与患者一起工作，以便他或她发展出更合适的替代行为和有效策略来替代过度运动。
心理治疗的一个典型目标可能是恢复适度或受控的运动。
在某些情况下，可能会建议进行不同形式的锻炼。
最后，心理教育计划的使用也可以成为治疗运动成瘾的有效组成部分，因为人们往往对极端运动对健康的负面影响、身体对运动的适应机制以及在运动之间休息的需要了解不足。锻炼课程。
参考书目
医学博士格里菲思 (1997)。 运动成瘾：案例研究。 成瘾研究，5， 161-168。
医学博士格里菲思 (2005)。 生物心理社会框架内成瘾的“组成部分”模型。 物质使用杂志，10， 191-197。
A. 萨博 (2010)。 运动成瘾：症状还是障碍？ 纽约：Nova Science Publishers Inc.
Rosemberg, K. P, & Feder, LC (2014)。 行为成瘾。 标准、证据和治疗。 爱思唯尔公司
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