心力衰竭：症状和可能的治疗方法
心力衰竭是 65 岁以上患者住院的主要原因：它的特点是心脏功能恶化，阻止向身体正常供血
这种情况是由心脏无法正常收缩（收缩）和/或释放（舒张）引起的。
由于心力衰竭（心脏无法泵出足够的血液来满足身体需要），器官和组织无法获得足够的氧气和营养来满足其代谢需要（心脏的下游效应），多余的液体会在体内积聚。肺和组织（心脏的上游效应）。
心力衰竭是 65 岁以上老人住院的主要原因，因此被认为是一个主要的公共卫生问题。 在意大利，大约有 1,500,000 人患有心力衰竭，据估计，其患病率每增加 10 岁就会翻一番（65 岁后达到约 XNUMX%）。
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心力衰竭的原因
它是一种与平均寿命延长有关的病理，由于人口普遍老龄化，其患病率每年都在增加。
它可能发生在心肌梗塞发作或慢性疾病（包括糖尿病和高血压）治疗不充分之后。
因此，采用可预防这些疾病发作的生活方式是预防心力衰竭的关键策略。
心力衰竭：症状
症状包括：
- 呼吸急促
- 降低对努力的容忍度；
- 疲劳;
- 水肿（即肿胀）。
病情会恶化到急性肺水肿和死亡的程度。
治疗心力衰竭
心力衰竭的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
让我们详细看看它们。
药理治疗
药物治疗对于抵消临床表现的逐渐恶化至关重要。
但是，必须保证这些患者在医院和当地之间的护理连续性，以便在早期发现任何恶化情况，从而及时调整治疗方案。
非药物治疗
心力衰竭的非药物治疗包括：
- 除颤器植入
- 植入 VAD（心室辅助装置）；
- 心脏移植。
让我们看看它们如何工作以及何时使用。
除颤器
射血分数低于 35%（射血是心脏泵血能力低于特定值）的患者发生继发性心脏骤停和恶性室性心律失常的可能性很高。
自动植入 去纤颤器 可以最大限度地减少这种可能性。
在某些情况下，可以考虑植入双心室除颤器，通过纠正正常心跳同步的缺陷，可以通过提高射血分数来优化心脏收缩（重新同步）。
VAD（心室辅助装置）
VAD 是一种机械泵，可替代左心室或右心室或两者的功能。
在大多数情况下，左心室辅助装置 (LVAD) 用于支撑左心室。
该装置被植入心脏尖端。
它从左心室抽取心脏无法再通过身体泵送的富含氧气的血液，然后通过称为移植物的人工通道将其泵入主动脉。
控制单元和电池位于体外，心脏泵通过连接电缆连接。
可以用
- 在晚期心力衰竭
- 在移植候选者中；
- 作为最终疗法。
心脏移植
心脏移植适用于药物和手术治疗无效的终末期心力衰竭患者，作为改善生活质量和提高生存率的最后选择。
符合条件的患者
- 必须小于70岁
- 没有其他器官的晚期衰竭，肿瘤，严重的肺动脉高压。
心力衰竭后的生活方式调整
心力衰竭后，最好注意自己的生活方式，遵守一系列良好的规则，例如：
- 减少每日钠摄入量；
- 减少每日酒精摄入量（最多 1-2 杯葡萄酒/饮料）；
- 减轻肥胖患者的体重；
- 取消吸烟；
- 每年接种流感和肺炎球菌疫苗；
- 心脏康复计划。
另请参阅：
心脏淀粉样变性，新的治疗可能性：Sant'Anna Di Pisa 的一本书解释了它们