心脏起搏器：它是如何工作的？
起搏器是一种心脏刺激器，由电池/发电机和能够改变心率的电子电路组成
为什么要植入人工心脏起搏器？
正如介绍中提到的，我们的心跳是由位于右心房的窦房结（自然起搏器）调节的。
正常情况下，心率为60-80 b/min； 在这个速度下，心脏每分钟泵出约 5 升血液。
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某些疾病会导致心跳过度减慢，这种情况称为心动过缓，使心脏泵入身体的血液和氧气量不足。
患有心动过缓的人可能很容易感到疲倦、虚弱、头晕或昏厥。
即使是正常的日常活动也会很累。
问题可能会影响自然心脏起搏器（SA 节点），它不会以足够的频率发送刺激，导致心脏收缩次数减少（心跳减慢通常小于 60 次/分钟）。
这种疾病被称为“病窦综合征”或窦房结病
沿着心房和心室之间的电刺激传导通路也可能出现问题，电信号可能在 AV 结中延迟或无法一次全部到达心室。
这种情况称为心脏传导阻滞或房室 (AV) 传导阻滞。
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心动过缓可以影响非常年轻和非常年长的人，但是通常在老年人中被诊断出来。
心电图 (ECG) 检查通常用于诊断，有时需要额外的检查，例如根据 Holter 进行 24 小时记录的动态心电图或电生理研究。
在大多数情况下，心动过缓是通过植入起搏器来治疗的，该起搏器提供与自然刺激非常相似的电刺激，并根据身体的需要改变心率。
根据要求，起搏器可以：
- 替换来自 SA 节点的信号
- 协助维持心脏上部和下部（心房和心室）之间的正常时序；
- 确保心室始终以适当的频率收缩。
起搏器是什么样的，它是如何工作的？
所有人工刺激系统（起搏器）都由两部分组成：
- 装有电池的起搏器（约 5 厘米宽，厚
- 一根或多根导线，将脉冲传送到心脏并将信号从心脏传输到设备。
通过解释这些信号，起搏器能够监测心脏的活动并做出适当的反应。
现代起搏器“按需”工作，即在固有频率低于设定频率之前，它们一直处于非活动状态。
某些起搏器起搏和监测功能可以在起搏器植入后的定期检查中进行优化编程或调整。
有不同类型的起搏器，单摄像头和双摄像头。
单腔起搏器
单腔起搏器通常有一根导线，可将信号从一个心脏腔室、右心房或更常见的右心室传送或传送到该心腔。
这种类型的起搏器通常用于 SA 结发送信号过慢但通往心室的电通路状况良好的患者； 对于这种类型的患者，导线放置在右心房中。
或者，如果 SA 节点功能正常，但传导系统部分或完全阻塞，则将导线置于右心室。
双腔起搏器
双腔起搏器通常有两根导线：一根位于右心房，另一根位于右心室。
这种类型的起搏器能够“感觉”（感知功能）和/或刺激两个心腔（心房和心室），甚至可以单独进行。
可以出于多种原因选择双腔设备。
双心室起搏器
在双心室起搏器的情况下，有三个导线，它们分别放置在右心房、右心室和左心室侧壁外表面附近。
这种类型的起搏实际上与心动过缓有不同的适应症，并被用作晚期心力衰竭的支持治疗，以保持两个心室的同步。
一些患者受益于植入能够根据身体代谢需要调节起搏频率的起搏器。
这种起搏器被称为“调频”或“频率自适应”。
在这些情况下，系统使用记录物理参数（例如温度或某些身体运动）的传感器来量化身体的新陈代谢需求。
起搏器植入是如何进行的？
起搏器植入手术是在手术过程中在局部麻醉下进行，持续一到两个小时。
刺激器通常植入左锁骨下方皮肤下方。
导线通过锁骨旁边的静脉插入心脏，导线的尖端与心内膜组织（心脏内部）接触。
很少将刺激器放置在腹部并且将导线连接到心外膜（心脏外部），这种类型的程序是在全身麻醉下进行的。
放置后，检查起搏系统。 植入起搏器通常需要短期住院（2 至 3 天）。
植入起搏器后：会发生什么？
大多数患者在植入起搏器后不会改变他们的生活方式（工作、休闲和娱乐）。
在出院之前，患者会收到一张他必须随身携带的卡片，因为它包含他所携带的起搏器的技术规格和编程功能。
起搏器患者必须注意避免在装有发生器的皮下袋区域可能造成创伤的活动。
在植入后的一段时间内，必须检查伤口
遵循医生关于检查的指示非常重要，在此期间，除了检查系统功能外，还将检查剩余电池电量。
起搏器配有更换指示器，允许医生安排更换时间。
更换程序很简单，通常是打开皮肤袋，断开（检查）导联，连接到新的起搏器，然后再次关闭袋子。
起搏器是一种电子设备，虽然它可以防止通常遇到的电气干扰，但某些来源可以暂时降低或加速其速度。
大多数家用电器和设备（例如 PC、传真机、打印机）都是安全的，不会影响起搏器的功能。
下面列出了一些应该远离或需要预防措施的设备。
通常，这些设备只会暂时影响起搏器的功能。
发射天线及其电源，避免接近放大器和线性功率天线。
正常运行的 CB 无线电不会引起问题。
透热装置，绝不能用于起搏器患者。
输电线路。 避免高压电场。
电气设备。 避免使用弧焊机。
辐射。 高能辐射会损坏起搏器。 如果需要进行放射治疗，请要求在植入部位放置铅保护装置。
防盗安全装置 避免站在大型商店入口处的防盗装置旁边，它们可以正常通过。
移动电话 在某些情况下，如果移动电话放置在距离小于 15 厘米的地方，可能会影响起搏器的功能。
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