高血压，醛固酮拮抗剂概述
醛固酮拮抗剂可阻断醛固酮的作用，醛固酮是肾上腺产生的一种激素
通过阻止醛固酮，这些药物会导致您的肾脏将额外的水和盐分放入您的小便中。
这些药物还可以防止您的身体排出钾。
什么是醛固酮拮抗剂？
醛固酮拮抗剂或醛固酮受体拮抗剂是对抗醛固酮的处方药，醛固酮是肾上腺产生的一种激素。
这些药物有时称为盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 或保钾利尿剂。
必要时，您的身体会使用它产生的醛固酮来升高血压。
然而，已经患有高血压或因心力衰竭而保留过多液体的人可以从醛固酮拮抗剂中获益，醛固酮拮抗剂可以阻止醛固酮发挥作用，从而帮助降低血压。
什么药物是醛固酮拮抗剂？
醛固酮拮抗剂的例子是：
- 螺内酯（Aldactone® 和 CaroSpir®）：片剂或液体，每天服用或不服用食物一次。 美国食品和药物管理局 (FDA) 于 1960 年批准了片剂，然后于 2017 年批准了液体。螺内酯也可与利尿剂氢氯噻嗪联合使用。
- 依普利农 (Inspira®)：每天吞服一次或两次的片剂，有或没有食物。 FDA 于 2002 年给予批准。
- Finerenone (Kerendia®)：每天吞服一次的药片，有或没有食物。 FDA 于 2021 年批准该药物用于与 2 型糖尿病相关的慢性肾病。
醛固酮拮抗剂有什么作用？
醛固酮拮抗剂（盐皮质激素受体拮抗剂）会使您的肾脏将多余的水和盐分转移到您的尿液中，从而将它们排出体外。
他们在这样做的同时防止你失去钾，而醛固酮会让你的肾脏消除钾。
它们通过阻断您身体产生的醛固酮激素受体起作用。
醛固酮会使您的肾脏留住盐分和水分，从而使您的血压升高。
醛固酮是您的身体在血管中自然调节血压的一种方式。
当您服用醛固酮阻滞剂时，您的肾脏能够从血液中释放多余的水和盐分。
多余的水和盐会从小便中排出。
为什么醛固酮拮抗剂用于心力衰竭？
体液在心力衰竭患者体内积聚，因为他们的心脏无法按应有的方式泵血。
醛固酮拮抗剂可帮助心力衰竭患者排出体内多余的液体。
当需要泵送的液体较少时，您的心脏会更轻松。
醛固酮拮抗剂治疗什么？
醛固酮拮抗剂可治疗多种疾病，包括：
- 心脏衰竭。
- 其他药物无法改善的高血压。
- 醛固酮增多症。
- 肝脏或肾脏疾病引起的水肿（液体潴留）。
- 慢性肾病。
- 低钾水平。
- 心脏病发作后左心室功能障碍（心脏的主要泵室出现问题）和心力衰竭或糖尿病。
- 痤疮（通常由皮肤科医生开处方）。
醛固酮拮抗剂的优点是什么？
醛固酮拮抗剂可帮助人们在不损失钾的情况下排出体内多余的水分和盐分。
他们帮助心力衰竭患者：
- 活得更久。
- 比以前多锻炼。
- 改善症状，提高生活质量。
- 减少在医院的时间。
对于心力衰竭和/或心脏左心室有问题的人，醛固酮拮抗剂可将心脏性猝死的风险降低约 20%。
醛固酮拮抗剂有哪些可能的副作用？
与其他利尿剂一样，醛固酮拮抗剂会让您比平时更频繁地小便。
醛固酮拮抗剂的其他副作用可能包括：
- 咳嗽。
- 头晕。
- 头痛的问题。
- 腹泻。
高钾水平，特别是对于患有肾脏疾病的人。
在这些情况下，人们应该从较低剂量开始，如果钾水平保持在安全范围内，则逐渐增加剂量。
由于螺内酯可能会影响您体内其他类型的受体（雄激素和孕激素），因此还可能导致：
- 乳房增大，不分性别。
- 勃起问题。
- 绝经后阴道流血。
- 出于这个原因，一些心力衰竭患者想改用依普利农。 然而，多项研究发现螺内酯效果更好。 此外，螺内酯的成本低于依普利农。
醛固酮拮抗剂起效的速度有多快？
醛固酮拮抗剂药物可能需要几周时间才能完全发挥作用。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您难以忍受醛固酮阻滞剂的副作用，请联系您的医疗保健提供者。
您的提供者可能能够调整您的剂量或将您切换到不同的品牌。
如果您已经服用醛固酮拮抗剂药物几周但症状没有好转，您也应该让他们知道。
每当您获得新处方时，请告诉您的医疗保健提供者您已经在服用哪些处方
他们还会想知道您服用的补充剂或草药。
按照处方药随附的说明进行操作。
标签应该告诉您服用多少以及何时服用。
最好坚持服药，所以每天在同一时间服药。
这有助于您记住服用它。
不要一次服用两剂来弥补你忘记的一剂。
在饮用葡萄柚汁或使用可能含有钾的盐替代品之前，请咨询您的提供者。
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