冲动控制障碍：嗜睡症或赌博障碍
让我们来谈谈 ludopathy：冲动控制障碍是一种最近才被认可的诊断类别。 病理性赌博、纵火狂（我在之前的文章中已经讨论过）、盗窃癖和间歇性爆发性障碍等疾病仅在 DSM III 中被诊断出来（美国精神病学协会，1980）
仅仅七年后，在 DSM III-R（美国 精神病 协会，1987），拔毛癖也被赋予了诊断价值。
与之前的 DSM-IV 相比，我们可能认为是根本性的一个变化是病理性赌博转移到关于成瘾的章节（物质相关和成瘾性疾病）。
赌博障碍 (GAP) 的转变，正如现在在新手册中所称的那样，是一种影响 GAP 和成瘾作为一个整体的认识论变化的表达。
赌博成瘾：症状可能早在青春期出现，但也可能在成年后期出现
这种疾病的发展是指数级的，因为它随着时间的推移在下注的频率和数量方面逐渐增加。
这种行为通常是在经历焦虑、悲伤、内疚等负面情绪时触发的。
由于无数的谎言和/或针对他们的经济帮助请求，经常遇到与家庭成员的问题关系。
关于 LUDOPATHY 的一些数据
意大利“赌博”现象的规模难以估计，因为迄今为止还没有经过认可的研究，全面且有效地代表这一现象。
迄今为止进行的研究由不同的研究机构推动，使用不同的调查工具（因此结果没有可比性）和不同的术语。
意大利总人口估计约为 60 万人，其中 54% 在一项调查中对以下问题的回答是肯定的：“您在过去 12 个月内至少赌博过一次吗？”。
根据卫生部提供的数据（2012 年），问题赌徒的估计范围在一般人群的 1.3% 至 3.8% 之间，而病态赌徒的估计范围为 0.5% 至 2.2%。
自 2011 年以来，卫生部一直在资助一个关于行为成瘾的国家试点项目，以监测、协调和监测干预措施。
2011 年，DPA 发起了一项调查，涉及意大利地区和自治省，允许部分检测在成瘾部门/Ser.D. 治疗的受试者配额。
艾米利亚-罗马涅、托斯卡纳、巴西利卡塔、撒丁岛、翁布里亚、瓦莱达奥斯塔和马尔凯没有参与这项研究，因此没有提供任何数据。
该样本虽然不完整，但仍然很有趣，它包含 4,544 名受试者，其中 82% 是男性，18% 是女性。
男性样本中最具代表性的年龄组为 35 至 54 岁，而女性样本中的年龄组为 45 至 64 岁。
大多数机会游戏的传入份额与老虎机有关（56.3%）； 其次是彩票（12.7%），然后是远程游戏（10.5%）。
有关 Ludopathy 的参考立法
2012 年 2012 月的 Balduzzi 赌博法令于 XNUMX 年 XNUMX 月转化为法律，制定了打击赌博病理的规则，但不涉及赌博本身的监管。
禁毒政策部制定了针对问题和病态赌博可能的基本护理水平 (ELC) 的提案，我们在下面报告：
- 赌徒风险行为及脆弱性因素的早期诊断；
- 对 GAP 患者的初始多学科评估（医学、心理、社会、教育、法律）和随后的专家诊断（使用标准工具和经过验证的技术）；
- 诊断可能相关的病理（心理、精神、内科）；
- 通过激励咨询访谈提供一般支持；
- 个人和/或团体认知行为疗法与自助干预相结合；
- 相关合并症的专业药物治疗；
- 家庭辅导支持；
- 毒瘾和酒瘾的诊断和治疗，
- 预防和管理复发的具体干预措施；
- 评估和预防自杀风险的具体干预措施。
病理性赌博
赌博什么时候变得病态了？ 也就是说，它什么时候会变成一种疾病？ 正如我们已经看到的，赌博本身并不是一种病态行为，但当它成为弱势群体的重复行为时，它就会演变成一种病态。 我们可以区分三种赌博形式，也可能是病理演变过程中的三个阶段：
非正式和休闲赌博：这是人类的一种生理行为，赌博是偶然的，是出于社交和竞争的动机，导致支出有限；
有问题的赌博: 是一种使个人的心理生理和社会健康处于危险之中的行为，并且可能会导致某种疾病的负面预后演变。 在问题赌博行为中，赌博是周期性的，导致赌博时间和用于赌博的支出增加；
病理性赌博： 这是一种神经心理生物学疾病，其中赌博行为是日常或密集的，有渴望（无法控制的赌博欲望）和无法赌博时的焦虑感，用于赌博的支出变高，导致债务。
LUDOPATHY：病理性赌博的前兆症状
从休闲赌博向问题赌博条件转变的主要迹象是
- 增加赌博机会
- 增加支出
- 出现反复赌博的念头
- 出现认知扭曲和超级奖金的幻想
- 寻找越来越专业的游戏环境
- 赌博行为成为唯一关注的焦点。
相反，从问题赌博向病态赌博过渡的迹象是
- 谎言的出现
- 财政资源枯竭
- 改变饮食习惯和守时
- 小偷小摸
- 情绪变化
- 友谊和参观地点的变化
- 侵略性增加
- 随着时间的推移，花在重新组织活动和关系上的时间增加
- 负债。
病理性赌博障碍的治疗
赌博是一种可以而且必须治疗的精神疾病。 从问题赌博的最早迹象开始干预可以增加快速解决问题的机会，避免使个人和家庭情况因成瘾引发的关系冲突和随之而来的经济损失而复杂化，整体心理健康状况恶化，工作困难，有时还会出现问题法律。
不幸的是，病态赌徒经常拒绝承认自己病情的证据，不理会家人和朋友的求医邀请，至少直到经济损失和人际关系的恶化，让他陷入死胡同，只能从中获得依靠在治疗此类成瘾方面经验丰富的专家。
解决赌博成瘾的第一个有效方法是基于心理治疗干预，例如认知行为疗法，其重点是分析成瘾的潜在机制并确定在日常生活中管理它的实用策略，包括通过控制接触赌博刺激.
目的是消除支持成瘾的错误信念和消极想法，并用更现实和积极的想法来对抗它。
一般来说，这种类型的干预需要几个月的时间才能带来切实的改善，而且就其本身而言，可以解决轻度或中度形式的“问题”赌博。
对于更严重和合并的赌博病例（特别是如果与焦虑抑郁或其他精神疾病状态有关），药物治疗通常与心理治疗是必不可少的。
此外，家人或朋友在治疗过程中愿意支持病态赌博患者，加强戒酒的动机，并提供理解、感情和其他互动和娱乐的机会，对于促进康复非常有价值。
这显然不是一件容易的事，但至少值得一试。
还请阅读：
来源：
https://www.info.asl2abruzzo.it/files/mmg_giocopatologico_materialeessenziale.pdf
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.rivistadipsichiatria.it/archivio/2040/articoli/22162/
https://www.dipendenze.com/di-cosa-ci-occupiamo/gioco-azzardo-patologico
http://www.gambling.it/bulletin-2013-3/79-il-gambling-patologico-nel-nuovo-dsm-5-di-graziano-bellio