介入放射学:它是什么,为什么它在患者护理中至关重要
介入放射学:使用不同的仪器来获取身体某些区域的图像,有助于进行诊断和进行指导性治疗干预
介入放射学是放射学的一个亚专业
医生使用不同类型的 设备 获取身体某些区域的图像并使用这些图像进行图像引导干预。
这些成像技术包括:
- 超声波
- X 射线透视;
- 计算机断层扫描(CT);
- 磁共振成像(MRI)。
血管介入放射学为各种医疗状况的诊断和治疗干预提供了极其有用的图像
这个在成年人群中相对简单的程序,随着患者体型的减小而变得越来越复杂。
直径通常为 1-2 毫米的小导管(小塑料管)穿过血管到达疾病部位。
导管可用于将药物、营养物质或血液透析注入静脉。
在其他情况下,导管可以安装在各种器械的尖端:
- 采集血液样本在实验室进行检查;
- 拍摄传输到屏幕的图像;
- 测量血压;
- 采集组织样本(活检);
- 注射在 X 射线上可见的物质或造影剂(血管造影);
- 扩大狭窄(狭窄)或阻塞的血管(血管成形术);
- 扩大心脏瓣膜的开口(瓣膜成形术);
- 引入能够阻塞血管的物质或材料(栓塞)。
插入导管的程序因检查或治疗而异。
有些需要全身麻醉,有些可以在局部麻醉下进行。
在儿童中,大部分介入放射学工作旨在获得中长期血管通路,这通常通过中心静脉导管或 CVC 来实现
放置a的主要指征 中央静脉导管 包括需要全肠外营养、血液透析、长期静脉注射某些药物,包括化疗和抗生素。
儿童的另一个关键适应症是用于诊断先天性心脏病的心导管插入术,在许多情况下,用于治疗。
动脉手术有许多与成人相同的适应症,例如动脉出血的栓塞。
一些血管畸形的治疗可以在儿童时期进行,从而减少与之相关的症状和心理问题。
肾血管造影最常见的适应症是肾性高血压。
高达 25% 的患有高血压的儿童和青少年患有肾脏疾病。 肾动脉狭窄(变窄),特别是由于纤维肌肉发育不良和 1 型神经纤维瘤病,可以通过血管成形术成功治疗。
血管成形术包括将球囊导管插入大血管,例如股动脉,并推动它直到它到达狭窄处。
然后将球囊充气以扩大肾动脉的狭窄。
诊断性脑血管造影已在很大程度上被成像方式所取代,例如 CT 血管造影和 MR 血管造影。
然而,某些疾病的诊断需要对小血管进行评估,而脑血管造影通常可以提供诊断所需的分辨率,尤其是在年幼的儿童中:
- 血管炎;
- 脊 动静脉分流;
- 脑动脉瘤;
- 动静脉畸形。
此外,各种干预措施现在很常见,包括:
- 血管病变的治疗,如动脉瘤和动静脉畸形;
- 肿瘤的术前栓塞;
- 急性缺血性脑卒中的治疗。
栓塞包括通过插入血管的导管引入能够阻塞血管的材料,例如手术胶或金属线圈。
盖伦静脉畸形的栓塞术是一种非常成功的手术,已被证明可导致 74% 的治疗患者的神经功能正常化。
在创伤中,外科医生认为脾栓塞是治疗外伤性脾出血的一种选择。
脾动脉(将血液输送到脾脏的主要血管)的栓塞可以使动脉闭塞并停止出血。
然而,脾保持在原位,至少部分继续发挥作用,并避免了手术切除(脾切除)脾脏的患者发生严重感染的风险。
感染, 囊性纤维化、支气管扩张、肺结核、异物吸入和先天性心脏病可导致肺出血,以至于需要栓塞支气管动脉。
血管闭塞是肝移植的可能并发症。
血管成形术是肝动脉狭窄以及肝和门静脉狭窄的首选治疗方法。
经皮硬化疗法包括将一种物质注射到破坏血管的静脉中。
它被认为是一些静脉畸形的一线治疗,并在透视或超声引导下进行。
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