肾结石和肾绞痛
什么是肾结石，什么是肾结石：肾结石，其医学术语肾结石（或结石症）来自希腊语，意为“肾脏中的结石”，是一种以结石形成为特征的泌尿道疾病
从技术上讲，肾结石是坚硬的晶体聚集体
它们由各种化学物质形成，例如钙（草酸钙或磷酸钙），较少见的是由尿酸形成。
因此，它们是真正的结石，是从泌尿道或肾脏中的尿液中分离出来的矿物盐沉积物形成的。
它们最初是微小的颗粒，但随着时间的推移会增长到直径从几毫米到 6-7 厘米不等的不同大小。
当结石非常小并设法通过泌尿道时，它们会被身体自发排出，必要时有时会借助药物排出。
另一方面，当结石较大时，它们会沉积在肾脏、输尿管和膀胱中，可能需要手术才能排出。
肾结石的发病率
结石病或肾结石是一种由于发病率高而具有重大社会影响的疾病。
在世界范围内，其流行率因饮食、生活方式、社会经济和环境条件而有很大差异：最近，人们注意到流行率呈上升趋势，特别是在工业化国家，这可能是由于饮食中富含动物蛋白。
根据意大利泌尿外科协会 (AURO) 2007 年泌尿道结石指南，男性/女性的发病率接近 2/1，这可能是由于女性性激素在减少草酸盐尿排泄方面的作用。
草酸钙结石多见于年轻受试者，而混合结石和尿酸结石多发生于年长者。
肾结石的病因和危险因素有哪些？
高钙尿症（一种遗传性疾病，涉及食物中钙的吸收增加）、高草酸尿症（高水平的草酸盐）或高尿酸尿症（一种尿酸代谢紊乱）与缺乏柠檬酸盐和体内水分过多有关，会形成肾结石溶解在尿液中的物质不能被有效稀释。
事实上，肾脏必须产生足够的水才能清除血液中多余的废物，维持血液中盐分的稳定比例并产生激素。
其他继发性原因也可能导致肾结石的形成，包括：
- 尿路感染
- 肾囊性疾病
- 肠道慢性炎症
- 代谢紊乱（如甲状腺功能亢进）
在这些风险因素中，饮食可以被认为是肾结石形成的重要因素。
事实上，富含肉类的饮食会导致尿酸过饱和，高尿酸血症和尿酸尿、低 pH 值和液体摄入不足会促进尿酸过饱和，从而促进草酸钙结晶。
肥胖和体重指数 (BMI) 增加也与肾结石有关。
甚至一些药物可以直接沉淀到尿液中形成初始结晶聚集核。
肾绞痛的体征和症状
当结石移动时会出现肾绞痛，并伴有从背部开始并到达下腹部的突然刺痛。
大多数情况下，它会向下辐射到同侧腿部，在男性中，它甚至可能会影响睾丸。
常伴有恶心， 呕吐 和发烧状态。
经历过的人把肾结石的痛比作枪伤，也有人认为仅次于分娩，因为痛得喘不过气来。
肾结石的其他症状可能是：
- 尿液中带血（红色、粉红色或棕色尿液）
- 呕吐
- 恶心
- 经常需要小便
肾结石的诊断
为了诊断肾结石，进行的检查可以提供有关结石的位置和大小以及它是否阻碍尿液流入膀胱的信息：
- 直接尿路X光
- 肾脏和膀胱超声
- 泌尿系CT
- 血液化学测试（肌酐和氮质血症），显示肾功能状态
肾结石的预防
养成健康的饮食习惯可以预防肾结石的形成。
首先，饮食要根据结石的种类进行调整。
无论如何，重要的是要减少食物中的盐分，避免食用含盐量高的方便食品。
应避免冷盘和香肠、凤尾鱼、虾、贻贝、卷心菜、豌豆、芦笋、菠菜、茶、榛子、巧克力和果汁。
水合作用必不可少：为了防止结石形成，如果结石已经存在，为了帮助排出结石，您应该每天至少喝 2 升水，首选钠和钙含量低的水； 应避免使用碳酸水，因为它会使尿液酸化。
肾结石怎么治疗
关于肾结石治疗的决定受结石的大小、位置和形状的影响。
大多数直径小于 4 毫米的结石都能通过泌尿道并自然排出。
然而，自发性结石排出和肾功能评估应通过医学调查确认。
排出的结石也应进行分析。
非甾体类抗炎药 (NSAID) 是炎症和疼痛的主要疗法。
抗痉挛药物可以与这些药物结合使用以减少绞痛。
对于较大的结石，可能需要手术
碎石术，即碎石术，可以通过用冲击波轰击结石来在体外进行，冲击波将结石粉碎成非常小的尺寸以促进它们的排出。
经皮碎石术是治疗直径大于2厘米的肾结石的首选方法。
另一方面，开放式手术适用于特别具有挑战性的情况。
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