Kussmaul 的呼吸:特征和原因

Kussmaul 的呼吸(或大呼吸)是一种病态呼吸,其特征是呼吸动作非常缓慢,特别是深沉而嘈杂的吸气,然后是短暂的吸气性呼吸暂停,然后是短促而呻吟的呼气,最后是非常长的呼吸- 呼气暂停

这种病态呼吸的名字来自于 1800 年描述的 Adolf Kussmaul。

Kussmaul 呼吸的病理原因

Kussmaul 呼吸通常与严重的代谢性酸中毒有关,特别是由糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭引起。

它是一种代偿性过度换气的形式,其中增加的呼吸频率旨在增加二氧化碳的消除,以补偿血液 pH 值的降低。

如果我们对患有 Kussmaul 呼吸的患者的血液进行动脉血气分析,结果将显示 CO2 的低分压和低浓度的碳酸氢盐。

这些值可以通过增加通气量来解释,导致肺泡水平的二氧化碳交换(并因此去除)更大。

过量的碱基是明显的阴性。 患者感到需要深呼吸。

他感觉到一种“空气饥饿”,由于呼吸控制中心的激活,这也促使他不由自主地更深地呼吸。

起初,呼吸往往较快且相对较浅,但很快代谢性酸中毒演变为过度换气。

因此,酸中毒越严重,发生 Kussmaul 呼吸的可能性就越高。

Adolf Kussmaul 最初将这种呼吸类型确定为糖尿病患者昏迷和即将死亡的征兆,这并非巧合。

正是因为它可以在任何形式的代谢性酸中毒中观察到,所以在晚期艾滋病患者中也观察到了 Kussmaul 的呼吸。

禁食时间、有无肝肿大和 Kussmaul 呼吸为先天性代谢异常中高血糖的鉴别诊断提供了重要线索。

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Sumber:

医学在线

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