钩端螺旋体病:这种人畜共患病的传播、诊断和治疗
钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体属细菌引起的人畜共患病(影响动物和人类的疾病)
它是几种动物物种的典型特征(对人类致病的钩端螺旋体的主要宿主是啮齿动物),并通过它们在尿液中释放的微生物在环境中传播。
钩端螺旋体病在世界范围内普遍存在,但主要影响温带和热带地区的农村地区。
钩端螺旋体病是如何传播的?
受感染的动物从肾脏排出钩端螺旋体,通过尿液将它们释放到环境中。
在不是特别冷的温度下,微生物能够在具有中性或中等碱性 pH 值的潮湿土壤中生存。
人类通过皮肤接触(存在伤口,甚至是显微镜下的伤口)或黏膜与存在钩端螺旋体的水接触、直接接触受感染的动物或食用受污染的蔬菜而感染。
没有已知的人传人病例。
钩端螺旋体病的潜伏期是七到十四天。
该疾病可以表现为两个阶段:最初表现为高热、寒战、出血性结膜炎和发疹表现; 第二阶段或免疫阶段包括出现黄疸、肝脾肿大、肾炎、肾功能衰竭和广泛的神经系统受累,伴有脑膜炎和脑炎。
第二阶段也被称为“Weil 病”。
根据感染所涉及的血清型,钩端螺旋体病也可以完全无症状地发展。
致死率很低,但不应低估,尤其是在老年患者中。
诊断
通过检测血液、尿液和脑脊液中的细菌来诊断钩端螺旋体病。
早在疾病的第一周就有检测血液和尿液中钩端螺旋体 DNA 的技术。
钩端螺旋体病用抗生素和支持疗法治疗
治疗基于抗生素青霉素 G,钩端螺旋体对青霉素 G 非常敏感。
未及时治疗的病例的康复可能需要几个月的时间。
钩端螺旋体病预防包括控制啮齿动物和其他携带钩端螺旋体的动物,以及禁止在死水、河流和运河中洗澡。
人类疫苗接种的有效性存在争议,因为它不能提供针对所有类型钩端螺旋体的保护,但仍然建议那些因工作而更容易受到感染风险的人使用。
因此,基本的卫生规则仍然至关重要:
- 彻底洗手
- 注意儿童的卫生(他们很容易把手放在嘴边)
- 仔细清洗蔬菜和水果等食物
- 避免接触受污染的水。
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