大血管病:糖尿病的并发症

大血管病是一种影响大动脉血管的改变,通常通过动脉粥样硬化,即通过脂肪(斑块)沉积在这些血管的内壁表面以及随后斑块本身的纤维转化,动脉硬化和随之而来的损失它的弹性,以及口径减少,从而减少血流量

高血压和糖尿病是两种常与大血管病并发的疾病

这反过来又会导致严重的并发症,例如心脏疾病、肾脏疾病和一根或多根冠状动脉的闭塞,从而导致心脏病发作。

高血压和糖尿病,如果(通常情况下)同时存在,会增加出现这些问题的机会。

高血压通常与肥胖、高胆固醇水平、高甘油三酯、左心扩大有关,并因缺乏体力活动而恶化,尤其是在有高血压和冠状动脉疾病家族史的患者中,尤其是吸烟者。

此外,高血压在男性中比女性更常见,并可能导致严重的并发症,例如视网膜病和肾病。

糖尿病相关高血压会增加心血管、脑血管和外周血管疾病的风险水平,尤其是在 1 型糖尿病 (IDDM) 中,可能会导致慢性肾功能衰竭。

大血管病,导致高血压发病的因素是多重和相互作用的

定义为前驱糖尿病(更适当地降低缩水甘油耐受性)的病症可转变为胰岛素抵抗(综合征 X)并伴有血脂异常(甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显着增加和高密度脂蛋白胆固醇降低)。

胰岛素抵抗是该序列中常见的致病机制,显着增加了冠心病的风险。

超过 70% 的 NIDDM 患者存在心血管、脑血管或外周血管问题的风险。

同样,心脏疾病占所有糖尿病患者住院的 75% 以上。

患有糖尿病(1 型或 2 型)的女性患心血管疾病的可能性是没有糖尿病的女性的五倍。

患有糖尿病的男性患心脏病的可能性是非糖尿病男性的两到三倍。

患有糖尿病的女性患下肢动脉病的可能性是健康女性的五倍,而男性患下肢动脉病的可能性是健康女性的两到三倍。

糖尿病患者心脏病发作的风险增加了两到三倍。

发生大血管病该怎么办

饮食是一线治疗的关键组成部分。

健康的饮食计划包括减少卡路里、脂肪和钠(对高血压很重要),同时满足对钙和钾的需求。

糖尿病患者必须咨询营养师以正确设置他们的饮食。

运动是治疗的另一个重要组成部分。

其他需要对抗的心血管危险因素是吸烟、压力和肥胖。

使用数字设备进行家庭血糖监测当然可以改善血糖补偿并减少继发性低血糖,这是抗糖尿病治疗中唯一需要尽可能避免的真正并发症(有时甚至严重)。

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Sumber:

医学杂志

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