黄褐斑，一种由黑色素增多症引起的皮肤病
黄褐斑由（典型的和特征性的）区域色素沉着过度组成，导致可见斑点的形成
黄褐斑通常呈咖啡色或趋于灰色，形状不规则，最常见于所谓的 T 区（前额、鼻子和下巴）以及颧骨和上唇。
它们与痣不同，因为它们不仅不会凸起，而且通常看起来非常小，然后随着时间的推移会变大（附近的斑点往往会合并并形成更大的斑点）。
它们没有症状，通常在阳光照射后会恶化，因为这些区域富含黑色素，比其他区域更容易晒黑。
除了面部，它们还可以出现在其他部位，例如手臂和 颈部.
最近的医学研究提供了关于这种疾病的非常有趣的数据。
受黄褐斑影响最严重的是女性和育龄期或怀孕期间。
这是因为功能障碍似乎直接由特定激素（如雌激素）的作用和某些避孕药的摄入引起。
遗传学和属于某些种族群体也可能有影响。
肤色较深和阳光照射较多的族群（非洲族裔和岛屿族群）受影响更大。
在少数情况下，男性也会受到影响。
黄褐斑的类型
迄今为止，已经确定了四种不同类型的黄褐斑。
在较轻的情况下，皮肤科医生会在使用伍德光进行皮肤镜检查后检测、研究和分类斑点。
在更明显的情况下情况有所不同，黑色素堆积甚至肉眼可见。
表皮黄褐斑是第一种，对应最轻微的表现
它处于初始阶段，斑点呈浅棕色，沉积在皮肤的最表层（表皮）。
毛囊保持完整。
当皮肤镜检查返回蓝灰色色素网状图形时，说明我们正在查看真皮黄褐斑病史。
在这种情况下，含有黑色素的巨噬细胞沉积在更表层的真皮中（真皮是表皮正下方的皮肤层，分为两部分，一层浅层和一层深层）。
另一方面，当黑斑起源于表皮和真皮浅层时，就会出现混合性黄褐斑。
在皮肤光型 V 和 VI 的黄褐斑中，病变在日光下清晰可见。
相反，当色素沉着过度也影响血管区域时，黄褐斑伴毛细血管扩张被诊断出来。
黄褐斑的典型症状
正如已经提到的，黄褐斑不是一种功能障碍，其唯一后果是严重的审美和心理不适。
黑色素堆积的典型迹象是在皮肤上形成咖啡色、深棕色或灰色斑点。
这些通常是由于与邻近的健康皮肤形成对比而引人注目的色调。
这些斑点在初始阶段看起来很小，后来可能会合并形成更大的斑点。
它们通常是不规则的，不仅在形状上而且在内部颜色上也是如此，因为黑色素从来没有均匀地沉积在所有地方。
很容易注意到黄褐斑的存在，因为斑点通常长在脸上，首选区域是颧骨、T 区（前额、鼻子、下巴）和上唇，通常在怀孕期间出现，与其他皮肤斑点不同, 暴露在阳光下会变暗。
黄褐斑也可以扩散到颈部和手臂，但很少见。
原因
黄褐斑外观的基础是局部黑色素过度生成，通常是激素、遗传或继发于其他全身性疾病。
留在荷尔蒙领域，黄褐斑并不少见是雌激素分泌过多、服用避孕药或月经周期不规律的结果。
还有一种特殊类型的黄褐斑有自己的名字：黄褐斑（或妊娠面膜）是典型的妊娠黄褐斑。
过度暴露于 UVA 和阳光下会显着恶化黑色素过多的斑点。
通过日光浴，斑点晒得更深，促进了与皮肤其余部分的颜色不平衡。 在实践中，这些斑点变得更暗、更明显。
服用光敏药物也可以做到这一点。
黄褐斑：如何诊断？
诊断黄褐斑相当简单。
初次拜访全科医生后，经过仔细观察，能够通过客观测试和简短的病历快速做出诊断。
皮肤科医生负责实际的专家测试，其任务是观察皮肤色素沉着的变化并将个案分类为最适合的黄褐斑类型。
同样对于黄褐斑，第一个病史阶段包括收集患者的临床信息和直接观察症状。
对于轻度黄褐斑，客观测试包括使用伍德光进行观察，这是一种特殊的技术，可以突出不同深度的皮肤斑点和病变，仔细区分位于表皮和真皮下层的斑点和病变。
如果想要检测黑色素到达的深度，伍德灯是最有用的测试。
医生在使用伍德氏光进行观察后，可能会决定对病变进行皮肤镜检查，以与黑色素瘤进行鉴别诊断。
这是为最可疑或最可疑的情况保留的。
诊断后，由医生决定最合适的干预方法，让患者放心，黄褐斑不会传染，也不会演变成皮肤癌。
黄褐斑的治疗
正如我们所见，黄褐斑通常是经期和生活中荷尔蒙变化的结果。
这就是为什么疾病多次消退或自行解决的原因。 黄褐斑或妊娠黄褐斑应在分娩后自行消失，避孕方法引起的黄褐斑亦同，停药后自行消失。
然而，要治愈荷尔蒙性黄褐斑，必须直接采取行动，治疗引起黄褐斑的荷尔蒙失调。
总的来说，当今市场上有多种治疗黄褐斑的方法，其中大部分都利用了某些活性成分的局部作用。
有许多面霜、软膏和乳液可直接涂抹在问题区域，主要成分是熊果苷、维生素 C、乙醇酸和视黄酸。
这些是亮肤霜，只能凭处方购买。
他们可以暂时改善情况，但如果不解决问题，斑点必然会再次出现。
医疗和健康领域中使用的技术的扩展使得黄褐斑的新治疗方法问世。
它们基于使用特殊类型的深层去角质，可减少色素沉着过度。
这些技术可抵消黑色素的作用并尽可能恢复正常的肤色。
最常用的试剂是对苯二酚，具有去角质和抑制黑色素的作用，能够增加和加速病变细胞上好细胞的再生。
然而，预防黄褐斑的第一步仍然是有意识地晒太阳和持续使用防晒霜。
防晒不仅可以预防黄褐斑，还可以预防皮肤肿瘤的发生。
还建议避免使用日光灯，因为从长远来看，直接照射在皮肤上的紫外线总是有害的。
化妆也越来越多地参与解决（或伪装）黄褐斑。
有许多皮肤科医生和化妆师建议患者依靠皮肤伪装技术，因此，化妆可以快速直接地掩盖斑点造成的色差。
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