客观检查:检查是如何进行的,检查的目的是什么?
在普通医学中进行的客观检查中,检查阶段是符号学典型的四种患者观察方法之一
这种观察需要使用肉眼,但有时带有荧光灯的放大镜可能会有所帮助,并且可能包括其他感官,例如嗅觉。
所有这些信息可能会促使读者向全科医生、皮肤科医生或儿科医生寻求医疗帮助,从不进行自我诊断,更不用说自我治疗了。
为了确认任何表明疾病的迹象(这可能是健康人的一个简单的区别特征),有指导经验丰富的医生的医疗程序(实际上,早年的医学生自我诊断了一系列或多或少不吉利的诊断)用于分析处方、仪器检查以及最终的药物治疗和手术干预。
在检查过程中,检查员观察并注意:
外部标志:
- 身体特征和一般对称。 体型:虚弱、运动、野餐、正常体型;
- 营养状况、体重、任何类型的维生素缺乏症的迹象;
- 肤色:寻找任何形式的黄疸、色素异常(如糠疹中的变色) 通过观察巩膜(眼球的白色部分)的颜色来确认可能的黄疸
- 呼吸过程中的呼吸频率和幅度;
- 观察肺气肿的“桶状胸”、“空心胸”等异常情况;
- 呼吸时腹部和胸部两侧的运动
- 观察异常,如“batrachian 腹部”、白线疤痕、阑尾切除术或剖腹产
- 被毛分布,如女性多毛症等;
- 腹直肌分叉
- 脐部特征:部位、形状、可能的外翻、颜色、可能的浸润
- 步态:例如间歇性跛行可能是外周血管病变的征兆。
考试方向
在通常的医疗实践中,一个人从头部开始,然后继续 颈部、躯干和手臂、腿和脚的末端。
大多数情况下,寻找一些非常常见的病理的特殊迹象。
所有观察结果都记录在最后。
头部检查
头部检查应包括上颚、舌、悬雍垂、扁桃体、眼睑、巩膜和眼球。
观察整体外观和面部表情(面容)。
一个人寻找不对称,明显的肿胀,通常是唾液腺。
咀嚼肌的不对称可能是正常的或病态的。
炮塔状头部是重型地中海贫血的典型特征。
拱起的上颚可能是马凡综合征的征兆。
在淀粉样变性中可以看到扩大和突出的舌头。
在 Loeys-Dietz 综合征中可见双裂悬雍垂。
丹吉尔病中的橙黄色扁桃体。
眼睛和轮廓
眼睛:寻找眼球突出(甲状腺功能亢进的症状)或眼睛的偏差(例如向外是外展神经麻痹的症状。
寻找黄色斑点或丘疹,即眼睛周围的黄瘤(高胆固醇血症的迹象)。
眶周肿胀可发生在与甲状腺功能亢进相关的粘液性水肿中,也可发生在其他疾病中。
在颧骨隆起处出现带有毛细血管扩张的紫色斑块被称为“二尖瓣面”,与二尖瓣狭窄和肺动脉高压有关
口腔检查
口韵的任何偏差都可能是由于面神经麻痹
言语障碍:自发性言语障碍,如果不是由于舌头、上颚或面部肌肉的改变,构成神经系统检查的一部分。
言语不一致可能与混乱状态有关,如果不是由于外部原因(酒精、药物),需要立即访问 急诊室 排除中风。
琴颈
甲状腺肿瘤(可能与甲状腺肿或其他病理有关)。
武器
调查可能的肌肉肥大或萎缩。
观察可能的淋巴水肿。
鼻窦检查
形状和尺寸的对称性以及任何偏差和粗大质量。
“橘皮”皮肤回缩可能是乳腺肿瘤的症状
观察乳头是否有变化,例如内屈或分泌物以及乳头佩吉特病。
腹部检查
观察任何不对称、疤痕、异常排列的肿块。
腹部肿胀可能是腹水的征兆,这可能是心力衰竭或其他胃肠道疾病(如肝炎和其他严重疾病)的征兆。
返回
它是太阳辐射造成伤害的首选部位之一:晒伤、痣,还有可怕的黑色素瘤。
褥疮很危险,因为它们可能被感染,在卧床不起的人中很常见。
遗产
观察静脉曲张和其他侧支循环。
观察血栓性静脉炎,这是静脉血栓形成的可能原因。
观察下肢轴线的变化。
脚
鼓槌状脚趾,还有下垂性水肿,都是心力衰竭的征兆
如果与脓疮有关,则检测到脚的四肢发红是晚期糖尿病的症状之一。
体格检查中的检查还涉及到嗅觉的使用,例如在存在任何典型气味的情况下:丙酮血症、酒精气味、在大块组织坏死的情况下的特殊气味等。
另请参阅:
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