食管痉挛、胸骨后痛是主要症状
食道痉挛:在进行体力活动时可能会感到胸部疼痛,这可能被解释为心脏病的警告信号
相反,它可能是食道问题的症状,其运动性发生了改变。
这种情况被称为弥漫性食管痉挛。
异常收缩,食管痉挛的典型症状
食道是一个长约25厘米的器官,位于食道的前面。 脊柱,它将咽部连接到胃部,对于食物继续从口腔开始的消化过程至关重要。
吞咽后,被吞咽的东西通过食道进入胃。
食管肌肉组织,近端有横纹,远端光滑,由内层圆形束和外层纵向层组成,通过推进性收缩(蠕动),使吞咽的食物沿食道向下移动。
当这些收缩被改变并不由自主地发生时,我们就会出现弥漫性食管痉挛。
宫缩通常是同时且持续的,非常有活力。
通常,贲门、食管下端括约肌(位于食道的最后部分和胃之间)的功能也会发生改变。
食管痉挛的症状
弥漫性食管痉挛不是一种非常常见的疾病,但比食管失弛缓症更常见,这是一种影响食管的更严重的疾病。
其特点是食管下括约肌张力增高,食管体无生理蠕动。
多年来,食道痉挛可以演变成这种病理。
患有弥漫性食管痉挛的患者会抱怨胸骨后疼痛,即使是在夜间,伴有吞咽困难,即吞咽食物或液体(特别是在非常热或非常冷的情况下)后吞咽困难的感觉。
这种胸痛也可能在没有吞咽困难的情况下发生,例如当患者从事体力活动时,可能提示心绞痛。
也被称为开瓶器食道,因为在禁食后看到的放射学图像,食道痉挛的原因尚不清楚。
区分疾病的原发性和继发性形式。
在后一种情况下,该疾病通常与胃食管反流病有关。
食管痉挛的诊治
为了诊断这种疾病,除了具有充分病史和症状评估的医学检查外,还需要进行某些仪器测试。
使用造影剂的 X 射线是有用的,但通常可能是阴性的,因此必须通过插入食道的小管来观察食道和贲门的压力和运动。
仪器检查对于排除胃食管反流病的存在也很重要。
原发性形式的治疗并不简单:它涉及使用硝酸盐和钙通道阻滞剂,它们可以通过帮助放松肌肉来减轻症状,但通常具有短暂的效果。
在某些情况下,可能需要将肉毒杆菌毒素注射到食管下括约肌中。
在更困难的情况下,患者接受手术以解剖圆形肌肉层并减少收缩(手术肌切开术)。
继发性形式的治疗还涉及使用抗反流疗法。