肿瘤学和抗击肿瘤:辅助治疗
辅助治疗针对主要癌症治疗未破坏的癌细胞。 接受辅助治疗意味着在癌症治疗上花费更多时间,但会降低您再次患上相同癌症的几率
辅助治疗通常用作乳腺癌、结肠癌和肺癌的后续治疗。
什么是辅助治疗?
如果您接受过癌症治疗,您的医疗保健提供者可能会建议您进行后续治疗,通常称为辅助治疗。
辅助疗法,有时称为辅助疗法,针对主要疗法未破坏的癌细胞。
辅助疗法使用许多常见的癌症治疗方法。 接受辅助治疗通常意味着在癌症治疗上花费更多时间,但会降低您再次患上癌症的几率。
医疗保健提供者通常使用辅助疗法治疗乳腺癌、结肠癌和肺癌。
为什么我的医疗保健提供者会推荐辅助疗法?
医疗保健提供者会根据您所患癌症的类型以及您的主要或初始癌症治疗提出建议。
他们在推荐辅助治疗时可能考虑的一些因素包括:
- 您患有医疗保健提供者在早期诊断和治疗的一种癌症。 研究表明辅助治疗有助于降低癌症复发的几率。
- 您患有一种在晚期才被诊断和治疗的癌症,这使得即使在完成治疗后您也更有可能患有癌细胞。
- 您的医疗保健提供者在您的淋巴结中发现了多个癌细胞。 扩散到淋巴结的癌症更有可能复发。
我的医疗保健提供者说我的影像学检查结果没有显示出癌症迹象。 为什么我需要辅助治疗?
癌细胞可以是微小的——小到医疗保健提供者无法在磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描等成像测试中发现它们。
您的医疗保健提供者可能会推荐辅助疗法来破坏这些微观细胞。
我的医疗保健提供者推荐辅助治疗。 这是否意味着我仍然患有癌症?
不必要。
由于这些细胞可以在显微镜下观察并且太小而无法看到,因此医疗保健提供者无法判断治疗后是否仍有一些癌细胞。
辅助治疗的目标是消除任何残留的微量癌细胞,减少癌症复发的机会。
辅助治疗和新辅助治疗有什么区别?
新辅助治疗是在您的主要治疗之前进行的治疗。
例如,如果您打算通过手术切除癌性肿瘤,您的医疗保健提供者可能会建议您在手术前进行化学疗法或放射疗法以缩小肿瘤。
当医疗保健提供者切除肿瘤时,他们也会切除肿瘤周围的边缘或健康组织的一部分。
通过缩小肿瘤,您的医疗保健提供者可能能够将其移除,而无需移除尽可能多的健康组织。
较小的肿瘤也可能意味着较小的切口和较容易的恢复。
辅助疗法治疗哪些类型的癌症?
医疗保健提供者通常使用辅助疗法治疗乳腺癌、结肠直肠癌和非小细胞肺癌。
他们可能会推荐对其他类型的癌症进行辅助治疗。
医疗保健提供者正在研究如何最好地使用辅助疗法治疗许多不同类型的癌症。
乳腺癌的辅助治疗有哪些?
乳腺癌的辅助治疗因乳腺癌类型、乳腺癌手术类型和乳腺癌复发的可能性而异。
常见的乳腺癌辅助治疗包括:
- 放射治疗:如果您进行了乳房肿瘤切除术,您的医疗保健提供者可能会建议您进行辅助放射治疗,以减少您剩余的乳房或附近淋巴结患癌的几率。 如果您进行了乳房切除术,如果他们无法切除您的所有癌症,或者如果他们在附近的组织或您的淋巴结、肌肉或组织中发现癌症,他们可能会建议您进行辅助放射治疗。
- 化疗:您的医疗保健提供者可能会建议在手术后进行辅助化疗,以杀死任何残留的癌细胞并降低乳腺癌复发的几率。
- 免疫疗法:免疫疗法通过增强免疫系统来对抗癌症,从而识别和摧毁癌细胞。 您的医疗保健提供者可能会推荐对 II 期或 III 期三阴性乳腺癌进行免疫治疗。 您的医疗保健提供者可能会在您进行手术之前将免疫疗法和化学疗法结合起来。 这是新辅助治疗。 他们可能会在您手术后继续治疗。
- 激素疗法:医疗保健提供者使用激素疗法(也称为内分泌疗法)来治疗对激素敏感的肿瘤。 激素疗法会阻止您的身体产生激素的能力,或通过干扰激素对乳腺癌细胞的作用来进行治疗。
- 如果您患有早期雌激素受体阳性(ER 阳性)癌症,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助激素治疗。 研究表明,在手术后接受辅助激素治疗的人会降低癌症复发的几率,或者他们会在身体的其他部位患上新的癌症。 美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准他莫昔芬和芳香酶抑制剂作为乳腺癌的辅助治疗。
- 靶向治疗:如果您患有 HER2 阳性乳腺癌,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助靶向治疗。 这种类型的乳腺癌对人类表皮生长因子受体蛋白检测呈阳性。 靶向治疗通过关注肿瘤的特定基因和蛋白质来阻止癌症的生长和扩散能力。 靶向治疗可能包括几种不同的药物。
男性乳腺癌的辅助治疗有哪些?
如果您是男性或出生时被指定为男性 (AMAB),并且您患有乳腺癌,您的医疗保健提供者可能会建议您在乳腺癌手术后接受放射治疗。 (化疗和激素治疗指南对男性和女性是相同的。)
结直肠癌的辅助疗法有哪些?
手术是最常见的原发性结直肠癌治疗方法。
如果您患有 II 期或 III 期结直肠癌,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助化疗和/或放疗。
II 期结肠癌的诊断意味着您的癌症已经超出结肠壁肌肉,但尚未到达淋巴结。
III 期结直肠癌的诊断意味着您的癌症已经扩散到一个或多个淋巴结和/或您的腹部。
在这种情况下,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助化疗。
直肠癌的辅助治疗有哪些?
这取决于您的医疗保健提供者使用的术前治疗类型。
例如,如果您没有接受过化放疗和/或化疗,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助化放疗。
这是化学疗法和放射疗法的组合。
化放疗可提高放射治疗的有效性。
如果您患有 II 期或 III 期直肠癌,您的医疗保健提供者可能会推荐辅助化疗。
肺癌的辅助治疗有哪些?
FDA 最近批准了第一个用于非小细胞肺癌 (NSCLC) 辅助治疗的免疫治疗药物,并将化疗后的治疗作为某些类型 NSCLC 的辅助治疗。
小细胞肺癌的辅助治疗有哪些?
医疗保健提供者通常使用化疗和放疗来治疗小细胞肺癌。
如果他们能够在早期诊断出癌症,他们可能会进行手术。
在这种情况下,他们可能会推荐辅助化疗和放疗。
所有癌症阶段都可以用辅助疗法治疗吗?
医疗保健提供者根据癌症分期来描述所有癌症。
他们在获得有关肿瘤大小和位置的信息后设定癌症分期。
他们还考虑了肿瘤的生长和扩散。
大多数癌症有四个阶段,范围从局限于身体的一小部分并且没有扩散到淋巴结或其他组织的癌症,到扩散到身体的其他器官或区域的癌症。
医疗保健提供者通常建议对早期癌症进行辅助治疗。
除乳腺癌、结直肠癌或肺癌外,是否有其他癌症的辅助疗法?
每年,不同的治疗方法获得 FDA 批准作为多种癌症的辅助治疗。
同时,医疗保健提供者和研究人员监督辅助治疗临床试验。
如果您接受过癌症治疗,请向您的医生询问最近批准的辅助疗法或临床试验。
辅助治疗的风险和益处是什么?
就像癌症治疗一样,每种辅助疗法都有不同的风险和益处:
- 总的好处是成功的辅助治疗可以降低癌症复发的风险。
- 总体风险是几乎所有辅助疗法都有副作用。 根据您的情况,您可能已经知道从任何给定的治疗中可以期待什么。 辅助治疗可能包括一些新的治疗副作用。
- 治疗后您可能需要数月或数年的辅助治疗。 虽然这不是风险,但在您考虑治疗方案时要牢记这一点。
我的医疗保健提供者推荐辅助治疗。 当我决定做什么时,我应该记住什么?
您的医疗保健提供者建议进行辅助治疗,因为他们认为您体内可能仍有癌细胞。
留下这些细胞可能会让癌症复发或引起新的癌症。
您可能要考虑询问您的医疗保健提供者的一些问题包括:
- 你推荐什么治疗方法?
- 为什么推荐这种治疗方法?
- 为什么我是这种治疗的合适人选?
- 您以前提供过这种治疗吗?
- 这种治疗是否常用作辅助治疗?
- 我需要接受这种治疗多长时间?
- 这种治疗有什么好处?
- 这些好处会持续多久?
- 什么是治疗副作用?
- 辅助治疗的预后如何?
您的医疗保健提供者是您了解辅助治疗预后的最佳资源。
除了知道任何给定辅助疗法的成功率外,您的医疗保健提供者还知道您:
- 他们知道您的初始治疗是否如预期的那样成功。
- 他们知道以前的副作用如何影响您。
- 他们了解您的整体健康状况。
- 他们知道您这个年龄段的人对特定辅助疗法的反应如何。
- 他们知道您对治疗的个人偏好。
如果我决定不接受辅助治疗会怎样?
辅助治疗就像任何其他癌症治疗一样:您可以选择接受或拒绝治疗。
您的医疗保健提供者将尊重您的决定。
他们也会诚实地说明您的选择可能带来的后果,无论该选择是延迟还是拒绝辅助治疗。
参考资料
美国癌症协会。 结肠癌的治疗。 (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
美国癌症协会。 肺癌治疗方案。 (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
美国癌症协会。 了解您的选择并做出治疗决定。 (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
美国癌症协会。 治疗乳腺癌。 多个页面。 (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
美国临床肿瘤学家协会。 乳腺癌:治疗类型。 (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
癌症网。 结直肠癌:治疗类型。 (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
癌症网。 肺癌 - 非小细胞:治疗类型。 (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
JAMA 网络。 JAMA 肿瘤学。 辅助治疗 | 靶向和免疫癌症治疗。 (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
国家癌症研究所。 批准用于肺癌的辅助免疫疗法。 (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer)于 3 年 8 月 2022 日访问。
国家癌症研究所。 乳腺癌激素疗法简介。 (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) 于 3 年 8 月 2022 日访问。
Schnipper LE、Davidson Nancy E、Wollins Dana S. 美国临床肿瘤学会声明:评估癌症治疗方案价值的概念框架。 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) 临床肿瘤学杂志。 3 年 8 月 2022 日访问。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播:下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序