小儿心律失常:它们是什么,如何治疗它们
小儿心脏病:心律失常是心脏节律的变化,会影响心跳的强度或持续时间
小儿心律失常,节律变化可以是:
- 自然的,即由于年龄或日常活动(运动、发烧、压力或高度情绪化的情况);
- 病理性的,需要治疗和治疗,因为它们对健康有害。
心律失常表现为心动过速,即心跳加速,或涉及心律减慢的心动过缓。
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在这两种情况下,心律失常本质上可以是有症状的或无症状的。
一些心律失常是良性的,例如伴随日常活动的心动过速和窦性心律失常。
儿科心脏的病理学,许多心律失常可能是危险的,其中我们可以区分:
- 原发性心律失常,这是由于心脏电活动的固有缺陷引起的;
- 继发性心律失常,可在心脏手术后发展;
- 遗传性心律失常;
- 由于特定药理学或物理改变(例如治疗、药物、发热状态)引起的心律失常。
诊断心律失常的主要工具是心电图,它记录心脏的电活动,并且在心脏病专家的检查中可能与时间有关。
心动过速的特征是心律突然增加,可持续数秒至数小时,或多或少突然停止。
心动过速的两种主要类型是室性心动过速,涉及心室,或室上性心动过速,涉及心房和心室,即心脏中的两个腔。
心动过速可退化为纤颤,即节律极度增加,直至中断心脏的电活动。
根据心动过速的特征,治疗或多或少是侵入性的。
它们的范围从迷走神经中断操作到药物或介入治疗(经导管消融)。
有恶性事件风险的快速性心律失常属于两个家族:
- Wolff-Parkinson-White (WPW) 综合征,由异常的心脏传导通路引起,能够触发快速心动过速直至心脏骤停;
- 由于心脏细胞的基因突变导致的通道病或遗传性心律失常(长 QT 和短 QT 综合征、Brugada 综合征、儿茶酚胺能多形性室性心动过速)异常,可导致心动过速和心脏骤停。
心动过缓的频率低于心动过速,并且是由心房窦房结和房室结(这两个负责控制心率的器官)的功能障碍引起的。
心动过缓可退化为心脏骤停,因此对最严重的心动过缓的治疗可能是植入允许人工控制心律的起搏器。
在最有可能发生恶性事件的心动过缓中,有完全的房室阻滞,即电信号从心房(产生心搏的上腔室)到心室(心脏的下腔室)的传输受阻。无法掌握自己的节奏。
当发生完全的房室传导阻滞时,可能是遗传性的或随着生长而出现的,心室会显着减慢其通常的节律,在最严重的情况下,它们的活动会停止。
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