病理性焦虑和惊恐发作：一种常见疾病
病理性焦虑和惊恐发作：8.5 万意大利人一生中至少患有焦虑症，这是意大利等国家最常见的精神疾病
事实上，如果生理恐惧是我们的心理对可能导致危险的外部刺激的自然反应，那么当它变成病态时，焦虑就会被配置为一种真实的生活方式，因此患者会不断地产生担心、过度控制和过度警觉的倾向。 ，从而欺骗自己保持冷静，但除了强化功能失调状态之外什么都不做。
什么是病理性焦虑
当我们谈论广泛性焦虑、恐惧症、灾难性的担忧或惊恐发作时，我们指的是心理对人们接触的外部刺激的真实实体的一系列非功能性反应，因此改变了生理情绪状况（面对危险所必需的焦虑和恐惧）转变为病理状况，如果重复，则有可能变成慢性病。
因此，通常情况下，我们在日常生活中收到的引起焦虑的刺激（例如，在公共场合讲话，或参加特别困难的考试）会触发我们心理中的生理情绪反应，如果它发展得当，可以帮助我们处理有那个特别的困难。
另一方面，如果与刺激相关的焦虑反应是异常的，它就会变得功能失调并降低我们成功的机会。 事实上，在病理性焦虑的情况下，管理疾病的躯体和心理表现变得困难，最终接管。
焦虑：有什么症状？
焦虑的主要躯体表现有：潮热或寒战、尿频、吞咽困难或“喉咙肿块”、颤抖、肌肉抽搐、肌肉紧张或疼痛、易疲劳、烦躁不安、呼吸困难和窒息感、心悸、出汗或感冒、手湿、口干、头晕或感觉头晕、恶心、腹泻或其他腹部疾病，难以入睡并保持深度和令人满意的睡眠。
焦虑的心理表现包括感到紧张或紧张、过度的警报反应、难以集中注意力、头晕目眩、无法放松、易怒、忧虑的态度、害怕死亡、害怕失去控制、害怕无法应对。
对于那些以病态形式体验焦虑的人来说，担心、过度负责、沉思和过度警惕是很常见的。 通过这种方式，焦虑很可能成为一种真实的生活方式，既是精神上的，由于现实不断恶化的放大和无助感的持续伤害预期，又是现实的，避免某些情况，失去自主权需要安慰和预期的焦虑。
什么是惊恐发作
病理性焦虑最常见的表现之一是惊恐发作，在一般人群中发生率为 1.55% 至 3.5%（当它们是惊恐障碍的关键现象时）和 14%（如果我们指的是偶尔的惊恐发作，即我们认为的症状）在这种情况下，可以定义为超生理学，而不是疾病的要素。
它是强烈恐惧的外化，伴有躯体和认知症状，具有突然发作和高潮，随后缓慢恢复稳定。
DSM-V 将惊恐发作定义为一段强烈的恐惧或不适，伴随着 13 种躯体或认知症状中的至少 10 种（没有至少 XNUMX分钟，但更少）并且通常与即将发生的危险或灾难的感觉以及逃离的需要有关。
惊恐发作：有什么症状？
惊恐发作时可能出现的 13 种躯体或认知症状是：
- 心悸、心悸或心动过速；
- 出汗;
- 轻微或大的震颤； 呼吸困难或窒息感；
- 窒息感
- 胸痛或不适；
- 恶心或腹部不适；
- 感觉蹒跚，不稳定，头晕或昏厥;
- 现实解体（感觉不真实）或人格解体（与自己分离）；
- 害怕失去控制或发疯；
- 害怕死亡；
- 感觉异常（麻木或刺痛感）;
- 发冷或潮热。
最初，惊恐发作突然发生，与特定情况无关，但后来它们开始与特定条件和时刻有关。
出于这个原因，专家区分了两种不同类型的惊恐发作：预期性和情境性。
预期焦虑
由于这是一种意想不到的、强烈的、非常不愉快的经历，常常伴随着对失去控制（身体或心理）的恐惧，许多（但不是全部）患者开始害怕重温这种经历（预期焦虑），因此倾向于避免他们生病的情况，担心攻击更有可能再次发生。
这可能导致其他病理状况，例如过度担心任何被认为异常的身体症状或害怕在其他人面前生病。
这种恶性循环被专家称为“恐慌三月”，是惊恐发作的主要原因。
惊恐发作和广场恐惧症
恐慌症通常与广场恐怖症有关，即在难以离开或离开的情况和地方时的焦虑。
事实上，广场恐怖症主要发生在患者独自一人或在人群中，或在难以离开（如果不是不可能的话）的地方，例如桥梁、火车、公共汽车或汽车。 在这些情况下，广场恐惧症患者可能会发生惊恐发作。
因此，广场恐惧症患者会尽量避免那些他们知道可能会发生惊恐发作的情况或地方，或者，如果无法避免，他们将很难忍受在那个地方的逗留，并且更愿意有一个值得信赖的人在他们身边谁可以提供帮助，以防发生惊恐发作。
诊断惊恐发作
为了做出正确的诊断，专家会评估影响患者的惊恐发作是否符合某些标准：
- 当患者报告意外的和反复的惊恐发作，并且在其中至少一个出现以下一种或多种症状持续一个月或更长时间时，就会诊断出惊恐障碍： 担心会受到进一步的惊恐发作； 担心惊恐发作的后果（从失去控制到对物理层面的影响）； 与攻击相关的行为发生重大变化。
- 恐慌症是否与广场恐怖症有关。
- 惊恐发作是否不是由吸毒、滥用药物或一般医疗状况（如甲亢）引起的。
- 如果惊恐发作与其他精神障碍无关，例如：社交恐惧症、特定恐惧症、强迫症、创伤后应激障碍或分离焦虑症。
恐慌症的治疗
恐慌症的临床管理是一个重要而微妙的方面，因为从长远来看，患有恐慌症的患者的风险是疾病的慢性病。
事实上，中短期治疗结果预测的缓解指数约为 90%，但在随访阶段，即治疗开始两年后，只有 45% 的患者维持缓解（或改善了病情）。症状）。
因此，在诊断阶段，对疾病进行完整和准确的评估非常重要，因此，最合适的治疗，以便突出可能更关键的治疗步骤并确定治疗的积极或消极结果.
恐慌症的治疗包括不同的阶段：患者的初始摄入、治疗的急性期、治疗的维持期（可持续 6 至 12 个月）、药物治疗的中断和长期期跟进。
一般来说，恐慌症的首选治疗包括药物治疗和认知行为型心理康复治疗相结合，以使患者达到一系列治疗目标，例如：自发性惊恐发作的消退，功能恢复（特别是关于广场恐惧症施加的限制），恢复管理他们的身体感觉和身体的能力，而这些与恐惧无关。
个性化的诊断和评估对于制定尽可能针对患者的诊断和治疗干预措施始终必不可少，但总的来说，药物治疗对于“阻止”突然的惊恐发作很重要，尤其是减少躯体症状，而认知行为疗法旨在减少回避并使人们转向一种对其身体感觉和恐惧起作用的思维方式。
就药物治疗而言，最常用的“治愈性”药物是血清素能抗抑郁药 (SSRIs)，应始终深入讨论其功能，尤其是为了消除人们通常仍然对此抱有的各种偏见。 ——称为精神药物。
重要的是要知道，使用 XNUMX-羟色胺能抗抑郁药 (SSRIs)
- 反应的潜伏期在 3-6 周之间；
- 在前 2 周内，临床表现可能会恶化；
- 可能涉及副作用；
- 它们在 20-30% 的情况下无效；
- 他们的摄入需要从临床反应时间起至少 6-12 个月的维持阶段。
最后，为了治疗的目的，强调患者意识到自己在心理管理中的积极作用是很重要的。 遇险 以及疾病所涉及的症状。