脓疱性银屑病:症状、原因和补救措施
脓疱性银屑病是一种以异质性方式出现的皮肤病,其特征是无菌脓疱
不同形式的脓疱性银屑病
脓疱性银屑病的已知临床表型是:
- 急性全身性脓疱性银屑病(Von-Zumbusch 病)
- 疱疹样脓疱病(典型的妊娠);
- 掌跖脓疱性牛皮癣;
- 脓疱性环状牛皮癣;
- 婴儿脓疱性牛皮癣;
- Hallopeau 持续性肢端皮炎。
从临床角度来看,这些不同形式的牛皮癣的共同点是在红斑基础上出现无菌脓疱(即不是由于细菌感染)。
它表现出来的症状
症状因
- 少症状形式(很少且强度低);
- 危及患者一般状况的形式(一般形式)。
从发病机制的角度来看,脓疱性银屑病的特点是由于先天免疫的过度激活而导致强烈的炎症反应,主要涉及白细胞介素 36。
脓疱型银屑病的危险因素
尽管在某些情况下脓疱性银屑病的发生没有明确的触发原因,但已经描述了一些可以促进其发作的风险因素,例如:
- 药物;
- 感染;
- 自身免疫性疾病;
- 过度曝光;
- 吸烟。
诊断与治疗
可以根据临床记忆图做出诊断,并通过更复杂形式的组织学测试确认。
局部形式的治疗主要基于使用局部皮质类固醇、维生素 D 衍生物和润肤剂,以及掌跖形式的光疗。
对于对上述治疗无反应的全身型或局部型,治疗历来主要基于使用全身药物,例如:
- 阿维A;
- 环孢素;
- 甲氨蝶呤。
然而,近年来,生物药物(主要是抗 TNF-α、抗 IL 12/23 和抗 IL 17)的出现进一步显着改善了该疾病的管理。
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