视网膜母细胞瘤：症状、原因、治疗
什么是视网膜母细胞瘤？ 它是一种眼部肿瘤，由视网膜细胞发展而来。 视网膜在视觉中非常重要，因为它的神经细胞用于感知视觉信号。
它是位于眼睛内部的一层膜。
在眼睛发育的早期阶段，成视网膜细胞（视网膜细胞的前体）繁殖并产生构成成熟视网膜的细胞。
在这些时候，尽管很少见，但可能会发生视网膜母细胞不规则、失控且未成熟的情况，从而导致肿瘤的发生。
因此，视网膜母细胞瘤可能发生在儿童身上。
视网膜母细胞瘤的症状
白瞳症是视网膜母细胞瘤的主要警示症状。
它是瞳孔中的白色反射。
通常情况下，瞳孔在受到光线照射时会因血管而呈现红色。
然而，在视网膜母细胞瘤的情况下，它看起来是白色的。
医生可以通过简单的眼睛测试注意到这一点，而父母通常通过查看用闪光灯拍摄的照片来注意到这一点。
第二个最常见的症状是斜视。
其他可能与此类肿瘤和疾病更晚期阶段相关的症状包括视力问题、眼白部分发红、眼睛疼痛或瞳孔在光线下不收缩。
谁有危险
视网膜母细胞瘤几乎只发生在 4-5 岁以下的儿童中，每 1-18,000 名新生儿中约有 20,000 例。
这些肿瘤大多发生在婴儿出生后的第一年，在 1-4 岁范围内显着下降，5 岁后几乎消失。
男性和女性之间的疾病频率没有差异。 如果已有家族病史，即与从父母传给孩子的 Rb1 基因突变有关，则患视网膜母细胞瘤的风险会增加。
视网膜母细胞瘤的类型
在视网膜母细胞瘤的情况下，可以区分遗传性和散发性形式。
在这两种情况下，这种疾病通常是 Rb1 基因突变的结果，它可以从父母那里遗传（遗传形式，患病率最低）并存在于身体的所有细胞中或在生长过程中出现（散发形式，85百分比的病例）并且只能在视网膜细胞中检测到。
也可以检测只影响一只眼睛的单侧肿瘤和影响双眼的双侧肿瘤。
如上所述，单侧肿瘤发生在较晚的年龄（60% 的病例），而双侧肿瘤（40% 的病例）发生较早，通常在生命的前 12 个月内。
双侧肿瘤取决于体质突变，它可能涉及身体的所有细胞，并在患者体内自发或通过遗传产生。
成因与预防
为了做好预防工作，至少要通过流行病学观察的统计数据，了解导致肿瘤的原因，至少让社会知道。
然而，肿瘤很少有单一原因。
因此，在大多数情况下，事后使用科学标准几乎不可能确定患者肿瘤的起源。
这对成年人来说非常困难，考虑到他们还很小，对儿童来说更是如此。
对于主要为散发形式，目前无法确定有效的预防策略，因为医学尚未确定可改变的风险因素。
因此，重申一个概念非常重要：在儿童散发性视网膜母细胞瘤的情况下，父母在孩子的早晨没有什么可责备自己的。
视网膜母细胞瘤的治疗
因为这是一种非常罕见的肿瘤，所以去专门治疗这种特殊疾病的中心很重要。
一般来说，根据统计，在诊断出视网膜母细胞瘤后，平均每 9 名儿童中就有 10 名能够战胜肿瘤，而没有任何特别的后果或副作用。
根据患者和疾病的特征，将确定最合适的治疗方法。
直到几十年前，手术是患有这种肿瘤的儿童的唯一选择，包括切除眼球和部分视神经。
今天，通过化疗和其他局部治疗技术，拆除手术变得不那么频繁，并且在很大比例的病例中可以保住眼睛。
化疗绝对是对抗疾病最有力的疗法
除了全身治疗，包括静脉内给药，到达身体的所有部位，也可以使用动脉内或玻璃体内化学疗法。
在前一种情况下，药物直接通过眼动脉给药，在后一种情况下，药物注射到玻璃体中。
在最现代的本地化技术中，当然还有激光的使用。
使用激光束，通过眼睛去除肿瘤的血管。
还可以提及冷冻疗法，它使用冷来破坏肿瘤。
不同局部疗法的选择取决于视网膜中肿瘤的范围和位置。
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