脂溢性皮炎：定义、原因和治疗
脂溢性皮炎是一种由皮脂腺功能障碍和免疫系统功能低下引起的皮肤病
在这些情况下，一些通常已经存在于皮肤上的真菌菌株（马拉色菌属）从共生菌转变为机会致病菌。
这种疾病也称为脂溢性湿疹，是一种慢性且反复发作的疾病，会出现其他病症也很常见的体征和症状，例如：皮肤发红、脱屑、头皮屑以及在最严重的情况下会出现相当疼痛的丘疹。
脂溢性皮炎影响了世界上高达 1-3% 的人口，通常更偏向于更西化的地区和工业化国家。
这是因为，在已经提到的风险因素（遗传、免疫和荷尔蒙）中，环境因素（烟雾和污染）似乎也已确定。
它被认为是一种间歇性疾病，因为它可以在一年中的某些时间以及生命的某些阶段影响同一对象，然后自行消退而不会消失。
已发现受影响最大的受试者是 30 至 40 岁的男性和儿童，尤其是在生命的前 3 个月。
在这种情况下，我们谈到婴儿的脂溢性皮炎（其典型表现是著名的乳痂）。
什么是脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要影响面部和头皮（特别是发际线、耳朵、鼻子和嘴唇之间的褶皱、眼睑和眉毛），但在皮脂腺存在的身体其他部位也很常见高，例如在腋窝、肩胛骨之间、胸骨和生殖器区域或耳道中。
皮脂腺的过度激活会导致皮脂分泌增加，从而引发某些皮肤真菌增殖失衡，进而引发级联反应，导致组织发炎。
受影响的区域因此显得发红和鳞屑，有点像晒伤后
但是，当它影响到头皮时，就会产生过多的头皮屑和结痂，颜色偏黄、油腻，使头发干燥、毛躁，让人常年有头皮脏的感觉。
这些症状通常还与局部瘙痒和灼痛有关。
虽然慢性脂溢性湿疹不应引起特别关注：它不会危害健康，也不会传染。
然而，它可以在免疫功能低下的受试者（如 HIV 阳性）身上产生剧烈的爆发，并且通常与其他病理状况有关，如帕金森病、胰腺炎、丙型肝炎等。
脂溢性皮炎：症状和危险因素
脂溢性皮炎是有症状的。
虽然这种疾病的症状通常与其他情况相同，但在脂溢性皮炎的情况下，它们通常是逐渐出现的。
事实上，最初的发作只是表现为皮肤略微变红，随后出现通常呈黄色且相当油腻的结痂。
除此之外还有局部瘙痒和灼痛，在更罕见的情况下，毛囊炎或脱发（如果脂溢性皮炎影响头皮）。
在这种特定情况下，头发通常干燥、卷曲和油腻。
专家强烈建议脂溢性皮炎患者避免抓挠，因为这会加剧感染，使皮肤更加敏感、发炎和发红。
临床上观察到，症状的强度根据疾病的严重程度而不同。 此外，在患有免疫抑制或神经系统问题（如 HIV 或帕金森病）的受试者中，刺激会以更剧烈的形式发生。
在其他风险因素中，已观察到油性皮肤有利于疾病的发展。
在疾病更明显的受试者中，也可能出现红黄色丘疹，通常触摸起来很痛。
脂溢性皮炎：原因
尽管导致脂溢性皮炎发作的原因尚未完全了解并且因人而异，但仍有一些共同因素可导致该疾病的表现。
科学证明，与荷尔蒙和内分泌活动相关的因素与其他与饮食和熟悉程度相关的因素结合在一起。
烟雾、污染和经常炎热潮湿的环境等环境因素也会影响疾病的进程。
脂溢性皮炎是一种季节性和间歇性的疾病。
它通常会随着寒冷而恶化，并随着夏季的到来而改善，因为它享受暴露于 UVA 射线的有益效果。
对症状发作产生负面影响的其他因素包括：
- 心理生理压力：与任何其他类型的病理学一样，这从来都不是有益的，并且会导致症状恶化。
- 饮食不均衡，例如脂肪和糖分过多，缺乏维生素（尤其是 B 组）和过量饮酒。
- 以前的病症涉及免疫或内分泌系统。
- 长期服用某些药物，如皮质类固醇。
- 过于炎热潮湿的气候环境。
- 卫生条件差或使用对皮肤过于刺激的洗发水和肥皂。
脂溢性皮炎的类型
临床上有不同类型的脂溢性皮炎，这取决于它发生的解剖区域和受影响患者的年龄组。
通常受影响最严重的区域仍然是那些富含皮脂腺的区域。
面部脂溢性皮炎与头皮脂溢性皮炎是最常见的形式。
它表现为皮肤发红和龟裂，主要出现在鼻孔和嘴巴之间的皱纹、眉毛附近（经常受到反弹性脱发的影响）、眼睑、听觉区、额头和下巴。
头皮是皮脂和微生物最容易沉积的区域，有助于疾病的扩散。
在后一种情况下，主要症状是头皮屑过多。
这两个定位以相同的百分比影响两性，以及耻骨定位（不太频繁）。
另一方面，胸骨和胡须下的定位主要影响男性。
新生儿脂溢性皮炎的病例并不少见。
在这个特定的生命阶段，其出现的症状通常是面部出现红色丘疹和头皮出现乳痂。
即使在新生儿形式中，我们也能识别出病变、头皮屑和淡黄色脱屑的存在。
慢性尿布皮炎通常也与这些症状有关。
脂溢性皮炎：诊断
脂溢性皮炎的诊断只能由皮肤科医生做出，他们在体检期间观察和研究体征和症状。
为了支持这一点，专家可以利用皮肤活检，直接从病变处采集皮肤样本。
活组织检查的结果决定了非常准确和精确的诊断。
脂溢性皮炎的治疗
迄今为止，脂溢性皮炎尚无明确的治愈方法。
具有抗炎、抗真菌和皮脂调节作用的局部和口服药物通常用于治疗目的，以缓解和改善症状和表现。
其中我们发现：
- 含有硫化硒、锌、煤焦油和酮康唑的胶囊和片剂，按医生处方口服。 它们都是抗真菌药物，可以抵消马拉色菌菌株的增殖。
- 去屑洗发水和泡沫以及皮脂调节剂，专用于受皮炎影响的头皮。
- 皮肤产品也对其他部位具有皮脂调节作用。
- 基于 UVA 射线的光疗。 模拟从阳光照射中观察到的有益效果。
对于上述所有疗法，始终建议进行医疗咨询。
事实上，只有专科医生才能根据患者的诊所、他对任何先前治疗的反应以及湿疹表现的严重程度来选择最合适的解决方案。
脂溢性皮炎：一些预防规则
可以通过遵循一些简单的预防规则来减轻或尽量减少脂溢性皮炎的症状，其中首先包括采用健康的生活方式。
遵循良好的饮食习惯并定期进行体育锻炼，是保持身体始终健康的基础，以及能够直接抵抗感染的更强的免疫系统。
采用富含糖分和饱和脂肪的饮食会加重皮炎的病程。
不受管制地摄入乳制品和发酵产品也是如此。
始终喜欢食用富含欧米茄 3 的油性鱼，可减轻炎症并使免疫系统更加活跃。
在受脂溢性皮炎影响的所有解剖区域，切勿使用刺激性产品。
在沐浴和淋浴期间，更喜欢基于天然成分的精致肥皂和洗发水，而不是非常刺激的肥皂和洗发水。
始终确保彻底冲洗用于洗涤的产品的任何残留物。
尽可能确保受影响的区域与棉质和透气织物接触。
还建议避免持续接触湿疹，以免细菌过度感染或机械刺激使情况变得更糟。
不要过度洗头，因为这会进一步刺激头皮，使其更加敏感并容易受到刺激。
假期脂溢性皮炎怎么办？
如果您是大海、湖泊和阳光明媚的常客，您可以按照一些预防措施轻松前往您心爱的海滩。
始终使用防晒霜，避免使用油性产品。
在海里游泳后，建议立即用清水冲洗皮肤，因为盐分会刺激皮肤并使皮肤干燥。
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