ST 段抬高心肌梗死：什么是 STEMI？
ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 是一种非常严重的心脏病发作，在此期间心脏的主要动脉之一（为心肌提供氧气和富含营养的血液的动脉之一）被阻塞。 ST 段抬高是在 12 导联心电图上检测到的异常
这是一种严重威胁生命的医疗紧急情况，通常与称为动脉粥样硬化（冠状动脉疾病）的疾病过程有关。
经历急性 STEMI 的患者有发生危及生命的心律失常的风险，如导致心脏骤停的心室颤动，有时被称为“大规模心脏病发作”
这些患者需要心肺复苏术（CPR）和 除颤 — 一次“电击”以恢复正常的心律。
STEMI 的体征和症状包括：
- 胸部疼痛或不适
- 气短
- 头晕或头晕
- 恶心或 呕吐
- 环境温度无法解释的出汗（出汗）
- 心悸（不舒服的心跳意识）
- 焦虑或厄运即将来临的感觉
一些患者否认他们的症状并将其视为胃灼热或消化不良。 发生这种情况时，他们可能会将寻求护理的时间推迟数小时。
STEMI 可以使用称为溶栓剂（也称为纤维蛋白溶解剂）的“血栓破坏”药物或在心导管插入术实验室中使用经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 进行治疗。
该过程也称为血管成形术或支架植入术。
心脏动脉阻塞的时间与心脏病发作的严重程度和生存几率之间存在直接关系。
心脏病专家有一句口头禅“时间就是肌肉”来表达早期治疗的重要性。
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STEMI 护理的质量衡量标准之一是“门到气球”（D2B）时间或成功重新打开闭塞动脉所需的时间
时钟从患者到达医院时开始，并在心导管实验室（这是手术的一部分）中的气球充气时停止。
近年来，美国心脏协会鼓励采用一种称为“首次医疗接触球囊”的新质量措施。
目标是在 EMS 到达患者一侧后 90 分钟内完成手术。 有些人认为时钟应该从 9-1-1 呼叫开始。
有时冠状动脉疾病可能严重到血管成形术不成功。 在这些情况下，患者可能需要冠状动脉旁路移植术 (CABG)——发音为“卷心菜”——通常也称为“心脏直视手术”。 当有人说“三重旁路”时，这意味着心脏的所有 3 条主要动脉都需要手术矫正或“血运重建”。
12 导联心电图或“ECG”是一项重要的诊断测试，用于筛查出现可能心脏病发作的体征和症状的患者。
EMT 和护理人员可以在患者家中进行这项测试。 他们正在寻找 12 导联心电图上的 ST 段抬高。
在许多系统中，心电图会被传输到医院，这样医生就可以在患者不在现场时读取心电图。 解释心电图可能很困难，因为心脏病并不是导致 ST 段抬高的唯一条件。
“代码 STEMI”是许多 EMS 系统和急诊科中使用的短语，其基本意思是“我们已经确定了一名患有 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的患者，我们正式要求救生团队和 设备 马上集合。”
在晚上、周末或假期，这可能意味着在家中呼叫介入心脏病专家和导管室工作人员（而 STEMI 患者仍在现场接受 EMT 和护理人员）。 其他时候，这意味着绕过最近的医院到最合适的医院（能够迅速、专业地进行直接 PCI 的医院）。
另请参阅：
儿科，在 Bambino Gesù 首例 Covid+ 供体和阴性受体的心脏移植