晕厥：症状、诊断和治疗
晕厥包括短暂的意识丧失，通常与无关紧要的情况有关。 诊断心源性晕厥至关重要，如果不及时治疗，可能会导致猝死
定义短暂意识丧失的术语崩溃已被废弃。
术语晕厥现在用于定义意识丧失：
- 短暂的;
- 无法保持使我们能够保持直立姿势的肌肉张力（姿势张力）；
- 随着意识的自发恢复；
- 这不需要电复律或药物复律。
另一方面，如果这是一种即将失去意识的感觉，伴有视力模糊和全身无力，通常持续时间很短，我们可以说是先兆晕厥。
儿童晕厥的发病率约为每 126 人中有 100,000 例
15% 的儿科受试者在 18 岁之前至少有一次发作。
晕厥和先兆晕厥占儿科医院的0.4-1% 急诊室 入院和 3-4% 的医院心脏病学咨询。
入院患者的平均住院时间约为 3 天，每年总计约 12,000 天住院时间。
晕厥发作具有重大的临床影响，严重创伤的风险取决于儿童的活动和晕厥本身的特征。
诊断调查非常昂贵，因为必须证明没有潜在的心脏病、神经和/或代谢疾病。
此外，不应低估父母和与孩子有共同经历的人（老师、亲戚等）的心理社会影响，这通常表现为明显的焦虑特征，也不应低估医学法律方面的影响。
就病因而言，晕厥可能是心脏、神经（神经介导）或体位性起源，即仅与站立有关。
14% 的晕厥是由心脏病引起的
心源性晕厥是最危险的，可能有机械性（先天性或后天性心脏病）或心律失常原因。
神经介导性晕厥约占晕厥的 70%，其特征是血压突然下降，有时心率下降，导致大脑供血减少，随后意识丧失。
这种晕厥通常是由引起逆向心血管反射的情况引发的，这种情况不会导致心率和血压升高，而是导致完全相反的结果。
最常引发神经介导性晕厥的情况是情绪、疼痛刺激、长时间直立（长时间直立姿势）、炎热和拥挤的环境、发烧、脱水、洗热水澡或淋浴、咳嗽、小便等。
神经介导性晕厥的发病高峰在 15 至 19 岁之间，尤其是女孩
虽然易患晕厥与个人体质有一定关系，但易患晕厥的人未必终生受其折磨。
一般而言，人们会认识到发作次数较多的时期和无症状出现的较长时期。
通常，最困难的时期是由饮食中的某些缺陷和不健康的生活方式引起的。
晕厥有时会与晕厥样事件相混淆，后者不会导致意识丧失，而是会模仿意识丧失。
例如，这种情况发生在某些神经精神事件中，例如偏头痛、癫痫、前庭综合征，其特征是突然发作严重的眩晕、抑郁和癔病发作。
某些代谢改变，如电解质异常、某些内分泌疾病和低血糖症，也可能与晕厥相似。
在晕厥的情况下，收集每个事件的详细历史记录很重要
在学龄前儿童中，收集事件信息的最可靠人通常是母亲。
一旦收集了病史并对孩子进行了检查，通常需要进行心电图、心脏病学、神经精神病学和新陈代谢检查。 主要目的是排除或诊断也可能导致猝死的心脏原因。
总之，小儿晕厥的管理虽然与成人期没有区别，但必须考虑年龄相关因素，例如儿童难以解释症状和父母强烈的焦虑成分，这使得诊断框架和治疗要困难得多。
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