耳鸣：它是什么、症状、原因和治疗
耳鸣不是真正的疾病，而是涉及神经系统疾病的潜在耳朵或中枢听觉病理的症状
伴有听力下降的严重耳鸣会严重影响患者的生活质量。
根据最近一项由马里奥内格里研究所与英国诺丁汉大学、德国雷根斯堡大学和马来西亚瓦特大学的专家合作进行的研究，七分之一的欧洲人，即约 65 万人患有耳鸣，并且预测未来十年将大幅增加。
什么是耳鸣
耳鸣或耳鸣是一种听力障碍，表现为并非由实际外部声源产生的嗡嗡声、啸叫声、嗡嗡声和沙沙声。
基本上，它是一种“幻影”噪音，或弱或大，连续或断断续续，可以被感知
- 仅一只耳朵（单侧耳鸣）
- 双耳（双侧耳鸣）
- 或位于头部中央。
每个患者都可以在不同的音量和音高下感知到的这种声学现象可以短暂地以波状频率发生，也可以持续发生而不会完全消失。
从严格的医学角度来看，耳鸣并不是一种有害的疾病。
然而，随着时间的推移，持续烦人的压力会对患者产生心理影响。
例如，有些人会因为耳鸣而感到严重失能，因为它会扰乱白天的注意力并影响夜间的睡眠时间。
如果患者感觉到耳朵里的噪音是压倒性的或大量的，边缘系统（大脑区域的复合体，在情绪反应和行为反应中起关键作用）中的机制被触发，能够加强情绪感知，从而产生一种恶性循环，耳鸣本质上在意识层面是永久性的。
在任何情况下，受耳鸣影响的人并不总是受到他们在耳朵中检测到的噪音的影响。
出于这个原因，可以说：
- 补偿性耳鸣，当噪音不被认为特别烦人时
- 失代偿性耳鸣，另一方面，当噪音无处不在并产生相当多的痛苦时。 在这种情况下，它会对生活质量产生负面影响，导致压力，甚至包括焦虑和抑郁。
关于严重程度，专家将耳鸣分为四个等级，以确定感知的程度 遇险:
- 严重程度 I，此人没有任何痛苦
- 严重程度 II，嗡嗡声主要发生在绝对安静的环境中，主要发生在高度紧张或压力大的情况下
- 严重程度 III，在这种情况下，人们认为对私人生活和工作生活有重大影响。 此外，噪音通常会影响注意力、睡眠和平衡能力受损
- 严重程度 IV，噪音被认为是致残的，并严重损害日常生活的平静进行。 也可能出现头痛和极度悲伤。
然而，根据强度和持续时间，耳鸣可以是：
- 急性发作，发生时间少于三个月并自行消失。 在这些情况下，药物治疗可能会有所帮助
- 亚急性，在 12 到 XNUMX 个月内再次出现。 药物治疗和/或放松练习可以产生改善
- 慢性，持续一年以上，如果没有药物或治疗干预，很少会消失。
耳鸣或耳鸣的主要症状通常是单耳或双耳鸣响
根据患者环境中的噪音程度，由于一种称为“掩蔽”的效应，可能会出现耳鸣，因此对干扰的感知可能会有很大差异：
- 在嘈杂的地方（例如拥挤的广场或大型商业中心）保持温和
- 在安静的地方（尤其是在夜间）更加强烈。
由于听力下降或听力损失在 60 岁后加重是耳鸣的主要加速因素，因此耳鸣随着年龄的增长更频繁地发生也就不足为奇了：事实上，大约三分之一的病例发生在 60 岁之间的患者中和 69。
耳鸣的一些相关症状可能是：
- 困难集中
- 紧张和烦躁
- 耳朵或头部有压力感
- 头晕和平衡障碍
- 颈椎或下巴区域的肌肉紧张
- 头痛、偏头痛
- 耳朵痛
- 睡眠障碍
- 焦虑和情绪变化的形式
- 听觉过敏，意思是对大声的噪音过敏
- Dysacusis，意思是对声音的扭曲感知
根据噪音是否仅被患者感知，或者相反，是来自耳道的实际声音（由与耳朵相邻的结构产生），耳鸣分别分为：
- 主观性耳鸣，传播范围更广，通常与听力损失（感音神经性或传导性）有关，是由于听力受损而产生的； 一个子类别是躯体性耳鸣（也称为体感性耳鸣），其中噪音的频率和强度会根据所做的动作而变化，例如转动眼睛、咬紧下巴或对头部施加压力和 颈部
- 客观耳鸣比主观耳鸣少见，表现为耳道发出实际噪音。 声音可能很大，以至于在测试过程中即使是听力保健专家也能听到； 发生这种情况是因为噪音源自中耳附近的区域，通常涉及血管流动的存在，从而产生明显可听见的、通常是脉动的声音。
原因和治疗
大多数情况下，耳鸣可追溯到严重的情绪压力，而不是与内耳相关的问题。
各种研究表明，与其他未受到压力源影响的患者相比，在疾病发作前暴露于压力的患者突发性听力损失和耳鸣的发生率更高。
在许多情况下，耳鸣可以追溯到由于家庭或工作相关问题引起的慢性压力，或创伤事件，例如家庭成员的死亡。
耳鸣的主要原因可分为 4 类：耳源性（传入耳朵）、神经性、感染性和药物相关性。
耳科原因包括：
- 耳垢堆积
- 咽鼓管功能障碍（连接鼻后部和中耳的管道）
- 老年性耳聋，或 ossi 一种与年龄有关的听力损失
- 听力减退
- 耳硬化症（镫骨或中耳小骨异常生长）
- 梅尼埃综合征
- 耳气压伤（压力变化引起的组织损伤），常见于潜水员和经常乘坐飞机的人
- 感音神经性听力损失，由暴露于噪音引起的声学创伤。
长时间暴露在噪音中会对耳蜗中的毛细胞造成损害，因此某些音调会非常微弱地传递到大脑，甚至可能根本不会传递； 通过一种补偿作用，大脑中的听觉中枢会增加缺失频率的音量。
这就是为什么耳鸣声音经常和具有讽刺意味的是对应于患者听错或不再能够感知的那些频率。
偶尔暴露于显着的声学干扰（例如，音乐会）可引起暂时性耳鸣，通常在 16 至 48 小时内消失，经过一段称为声学休息的时期。
耳鸣似乎是专业音乐家因噪声引起的听力损失最常见的症状
患有或曾经患有耳鸣的伟大音乐明星包括，例如，埃里克克莱普顿和尼尔杨。
最相关的神经系统原因是：
- 鞭打或其他颈椎问题
- 头部外伤
- 多发性硬化症
- 听神经瘤
- 中耳血管瘤
传染性原因包括：
- 耳朵发炎，例如中耳炎
- 脑膜炎
- 莱姆病
- 美尼尔氏综合症（导致头晕、恶心和听力丧失的内耳疾病）
- 梅毒
有超过 200 种药物（非处方药和处方药）会导致听力损失或耳鸣（暂时性或永久性）。
这些通常是治疗疼痛、严重感染、心脏和肾脏疾病以及癌症的药物。
从到目前为止所说的可以推断出，耳鸣是一种相当复杂的疾病，其原因可能因受试者而异； 由于这个原因，迄今为止还没有明确有效和解决问题的疗法。
现有的有效治疗旨在一方面减轻这种疾病引起的不适，另一方面针对引起这种疾病的原因采取行动。
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