特伦德伦堡位置:当此患者管理相关时
特伦德伦堡位置在各种患者手术中都是必不可少的。 它之所以被称为“抗休克”,是因为它有利于重要器官的灌注,但实际上它也被用于一系列的外科手术
将患者置于陡峭的特伦德伦堡无疑是手术室人员面临的最具挑战性的定位任务之一
随着机器人泌尿外科和妇科手术数量的增加,未来将更频繁地使用该位置的陡峭版本。
为了防止皮肤撕裂、压疮和其他与这种抗重力、易滑倒的姿势相关的并发症等常见问题,让我们来看看如何在您倾斜时尽可能确保患者安全。 低头。
在文章的最后,将有可能加深在紧急情况下的使用,以及对患者有用的其他职位。
了解与头低脚高位相关的所有风险因素
该程序必须以绝对适当的方式执行:您必须了解与患者倾向相关的风险,以及可以支持多少这种倾向。
如果手术时间超过三个小时,请考虑让患者平躺几分钟,让他们的身体从该位置的身体压力中解脱出来。
重力会增加眼内压和颅内压,并增加面部和气道水肿的风险。
眼睛周围的浮肿应该告诉您问题迫在眉睫。
另一个方面与患者的体重情况有关:将体重指数较高的患者放在 头低脚高位 还会对胸部造成压力,从而导致通气困难。
截石-头低脚高位——仰卧,双腿分开,弯曲,并由马镫支撑——会压迫腿的外侧,最终可能导致腓骨痣损伤。
与此姿势相关的其他潜在并发症:闭孔神经损伤,导致大腿内侧疼痛; 髋关节过度外旋损伤坐骨神经; 和腘神经损伤,这可能是由于镫骨压迫膝盖后部造成的。
这些都是必须考虑的所有方面,以确保正确的倾斜度和时间对患者管理的影响。
外科医生想要给予的液体量与患者所处的特伦德伦堡度数之间存在相关性; 角度越大,通常给予患者的液体就越少。
低液体水平可能导致急性肾功能衰竭,因此在手术野的最大暴露和足够的液体使用之间取得适当的平衡很重要。
关于低血压危象或任何与休克状态相关的患者的紧急处理,我们建议您通过以下文章继续了解。
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