1 型和 2 型糖尿病：有什么区别？
糖尿病在全球范围内是一种日益严重的疾病，在意大利，影响超过 3.5 万患者（占总人口的 5.9%）
糖尿病的传播是由多种因素共同造成的，尤其是在西方国家。
这些一方面包括人口的逐渐老龄化、不健康的饮食习惯以及由此导致的肥胖人口增加； 另一方面，早期诊断的增加，相反，糖尿病患者的死亡率下降。
什么是糖尿病及其病因？
糖尿病是一种慢性疾病，其特征是由于胰岛素分泌缺陷或作用不足导致血糖升高（血液中的葡萄糖含量），胰岛素是由胰腺细胞产生并负责控制血糖水平的激素。
有两种不同类型的糖尿病：1 型糖尿病，影响 5% 到 10% 的糖尿病患者；2 型糖尿病，更常见，影响 90% 以上的糖尿病患者。
这是两种截然不同的疾病，无论是在发病方式和治疗方式方面，还是在对患者生活的影响方面。
尽管糖尿病有时是一种隐匿性疾病，它可能在没有明显症状的情况下出现并在一段时间内保持沉默，但在急性病例中，出现的症状包括
- 疲劳
- 尿量增加（多尿），导致口渴增加（烦渴）
- 体重下降；
- 腹痛;
- 饥饿感增加（多食）；
- 恶心和 呕吐;
- 模糊的视野;
- 丙酮呼吸（成熟水果的气味）。
高血糖的长期后果导致可怕的糖尿病并发症的出现：视网膜病、肾病、神经病和心血管疾病（冠状动脉疾病、中风、下肢动脉病）。
要诊断糖尿病，使用正常血液样本进行简单的血糖测试就足够了。
什么是1型糖尿病？
1 型糖尿病往往发生在儿童和青春期（但在已经成年的患者中也很少见），它是由胰岛素完全缺乏引起的，这是由于自身抗体的出现导致胰腺 β 细胞被破坏所致.
我们还不知道这种异常免疫反应的真正原因，但它似乎与环境决定因素（例如某些病毒感染）起作用的遗传因素有关。
2 型糖尿病：它是什么
2型糖尿病是一种多因素疾病，多发于30-40岁之后。
这种代谢性疾病的发生涉及多种机制，但典型的初始缺陷是胰岛素抵抗，即胰岛素对靶器官的作用降低，一方面导致肝脏葡萄糖产生过多，另一方面导致其利用率降低靠肌肉。
与 2 型糖尿病发病最相关的风险因素包括该病的家族史、久坐不动的生活方式、脂肪和糖分过多的饮食以及超重。
2 型糖尿病的高血糖症可以逐渐发作，这就是为什么这种疾病在导致症状出现之前可以静默数年，而且通常这种疾病的典型并发症可能在发病时就已经存在。
如何防止？
不幸的是，目前尚无法预防 1 型糖尿病的发作，尽管正在研究在疾病的最早阶段进行干预的可能性。
相反，可以通过采用健康、低脂肪、低热量的饮食、定期进行体育锻炼和避免超重来预防 2 型糖尿病。
这些预防措施在 2 型糖尿病的情况下特别有效：有研究证实，适当的生活方式比药物干预在降低血糖方面更有效。
胰岛素：治疗 1 型糖尿病的良药
1 型糖尿病只能用胰岛素治愈。
胰岛素可以通过经典的皮下注射或连续输注系统（泵）给药。
通过这种必须持续且持续终生的治疗，患者可以过上正常的日常生活。
然而，非常重要的是转诊到专业和多学科中心，既可以治疗糖尿病本身，也可以治疗可能与该疾病相关的并发症。
2型糖尿病如何治疗？
另一方面，对于 2 型糖尿病的治疗，我们有多种治疗选择可供选择，事实上，在过去的几年里，市场上出现了许多新的“创新”药物，这些药物现在得到了主要机构的广泛推荐指南，也被证明对心血管风险有显着益处，心血管风险是 2 型糖尿病死亡的主要原因。
特别是，参考的是 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的类似物，这种激素的作用是促进摄入食物后肠细胞产生的胰岛素分泌； 以及 glyflozines 或钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂，它们通过对肾受体的作用促进葡萄糖从尿液中排出。
研究不会停止：已经在研究非常有前途的新药，例如 GLP-1/GIP 双激动剂。
然而，必须指出的是，没有一种药物疗法对所有 2 型糖尿病患者都有效：必须根据患者的特征和临床病史，针对个体患者的需要量身定制疗法。
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