什么是慢性炎症性肠病 (IBD)？
炎症性肠病 (IBD) 是一组以炎症和消化道损伤为特征的疾病
这些疾病可以在不同的人身上出现不同的表现，而且随着时间的推移也会出现。
它们的特点是疾病恶化期和潜伏期或缓解期。
在疾病的活动期，IBD 患者经常出现腹泻，包括血性腹泻、腹痛、体重减轻和发烧。
在缓解阶段症状会减轻，在许多情况下可以持续很长时间。
炎症性肠病（IBD）包括：
- 克罗恩病;
- 溃疡性结肠炎;
- 不确定的结肠炎;
- 显微镜下结肠炎（淋巴细胞性结肠炎、胶原性结肠炎、嗜酸性粒细胞性结肠炎）。
IBD 是具有慢性/复发性病程的疾病，表现为发作期与缓解期交替出现。
它们的原因尚不清楚，但根据最新的科学证据，免疫系统的改变和多因素病因学（原因）被认为起着决定性的作用。
这些疾病最常发生的年龄在 20 至 40 岁之间，但任何年龄均可发病。
它们同样影响男性和女性。
主要IBD的临床特征，炎症性肠病
OIC 有多种临床表现，但最常见的是克罗恩病和溃疡性结肠炎。
克罗恩病：症状和治疗
克罗恩病可以影响整个胃肠道。 根据位置的不同，症状可能会有所不同，但通常包括：
- 慢性腹痛
- 腹泻（有或没有血）；
- 发烧（<38°C，尤其是在下午或晚上）；
- 显着减轻体重；
- 贫血。
据估计，每 3 名患者中约有 10 名可能没有症状。
如果未及早发现或未得到充分治疗，克罗恩病可导致：
- 狭窄;
- 瘘管（包括肛周瘘管）；
- 脓肿。
这些并发症几乎总是需要手术。
溃疡性结肠炎：症状和治疗
溃疡性结肠炎也会影响整个结肠。
根据位置的不同，症状可能会有所不同，但通常包括：
- 便血;
- 腹泻;
- 发烧（<38°C，尤其是在下午或晚上）；
- 腹痛;
- 贫血。
在 10-30% 的患者中，可能会出现对治疗的无效反应，因此需要手术切除结肠。
持续活动性溃疡性结肠炎是可能增加结肠癌风险的原因之一。
IBD的诊断
诊断慢性炎症性肠病最合适的方法是进行结肠镜检查和活检。
在克罗恩病中，诊断通过以下方式完成：
- 腹部核磁共振成像；
- 肠袢的超声波扫描；
- 在涉及小肠的情况下，带视频胶囊的肠镜检查可能有用。
必须知道，诊断越早，并发症的风险就越低，从而增加对治疗完全反应的可能性。
炎症性肠病的监测
监测疾病的进程，即使它处于缓解状态，对于 IBD 的治疗也是必不可少的。
标准监控策略包括定期执行
- 验血；
- 粪便钙卫蛋白测定；
- 肠袢超声检查。
当需要检查对治疗的反应或确认突然发作时，重复结肠镜检查和活检也是有用的。
预防结肠癌
作为结肠癌风险的二级预防，定期进行色素内窥镜检查非常有用，即用染料进行内窥镜检查可以突出任何发育异常和/或瘤形成的区域。
今天可用的疗法
今天有几种治疗方法：
- 美沙拉秦;
- 布地奈德；
- 全身性可的松；
- 硫唑嘌呤/巯基嘌呤；
- 针对 TNF 的单克隆抗体（英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗）；
- 抗整合素单克隆抗体（维多珠单抗）；
- 针对 IL12/23 的单克隆抗体（优特克单抗）；
- 小分子（托法替尼）；
- 手术。
另请参阅：
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序