什么是血管成形术?
血管成形术是一种在动脉内创造更多空间的手术,动脉内有斑块。 您的医疗保健提供者使用一个小气球将斑块压在动脉壁上,以便血液可以通过您的动脉
通常,他们还会在新打开的空间内放置一个支架或管子以保持其打开
血管成形术,也称为球囊血管成形术,是一种打开动脉让血液更容易通过的手术。
医疗保健提供者在动脉的狭窄部位使用这种微创手术,在这些部位,斑块会使动脉内的空间变得太窄或阻塞。
谁需要进行血管成形术?
患有冠状动脉疾病或心脏病发作的人可能需要进行冠状动脉血管成形术。
血管成形术也用于身体其他动脉狭窄或阻塞的部位,例如您的 颈部、手臂和腿、肾脏和骨盆。
血管成形术允许更多血液通过太窄或被斑块阻塞的动脉。
这意味着动脉到达的器官在血管成形术后将获得更好的血液供应。
血管成形术治疗什么?
- 血管成形术可治疗身体多个不同部位的动脉粥样硬化(由脂肪和胆固醇组成的斑块集合)。
- 冠状动脉疾病。 如果您的冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏无法获得所需的氧气,从而导致胸痛和/或心脏病发作,冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉介入治疗可以为您提供帮助。
- 外周动脉疾病。 血管成形术治疗手臂、腿部和骨盆主要动脉的动脉粥样硬化。
- 颈动脉疾病。 血管成形术可以帮助治疗颈部动脉阻塞。 如果不及时治疗,如果您的大脑没有获得足够的氧气,它们可能会导致中风。
- 慢性肾病。 当斑块聚集在肾脏的动脉中时,它会影响到达肾脏的氧气量。 有时肾动脉血管成形术会有帮助。
血管成形术有多普遍?
冠状动脉血管成形术是美国最常见的手术之一。
血管成形术前会发生什么?
您的提供者通常会要求您在血管成形术手术前几个小时停止饮水或进食。
根据您的情况,您可以计划半小时到几个小时的血管成形术手术。
在医院,您会穿上病号服。
您需要告诉您的提供者您服用了哪些药物以及您有哪些过敏史。
您的医疗保健提供者会在您的手臂上进行静脉注射,为您提供让您放松的药物。
您仍然可以回答提供商的问题。
您还将在您的静脉注射中获得药物,以防止您的身体产生血块。
血管成形术期间会发生什么?
本说明将介绍冠状动脉血管成形术,但提供者会以类似的方式对您身体的其他部位进行血管成形术。
但是,他们可能会将导管插入与插入心脏不同的动脉。
您的提供者将一根导管或管子穿过您的皮肤并插入手腕或腹股沟的血管中。
他们使用药物来防止您感觉到管子进入您的身体。
心脏病专家或心脏专家通过 X 射线帮助找到路径,将导管(管)移动通过您的血管到达阻塞或变窄的冠状动脉。
当他们通过导管释放染料以便更容易看到您的血管时,您可能会短暂感到温暖。
当他们到达问题区域时,您的提供者将放入一根电线和另一根导管(球囊导管),其末端有一个非常小的球囊。
一旦他们给气球充气,它就会将斑块移开并移到动脉壁的一侧。 这为血液通过扫清了道路。
你狭窄的冠状动脉就像一辆拥挤的地铁车厢,人们堵住了过道。
为了让人们通过过道,其他人需要靠近墙壁。
导管气球就像一支足球队,它会迫使每个人都到地铁车厢的一侧,这样他们才能通过过道。
然后,您的提供者通常会放入支架,这是一个由金属制成的小型空心支架。
比气球更坚固,支架在气球移除后保持动脉畅通。
血管成形术完成后,您的提供者会在将支架放入您的动脉后将其扩张并锁定到位,并在您的动脉内停留很长时间。
许多支架都有药物涂层,有助于防止您的动脉再次变得太窄。
如果您患有外周动脉疾病,您的提供者可能会使用球囊将其药物涂层转移到动脉壁上。
取出气球后,药物会留在后面。
当您的提供者给气球充气时,您可能会感到有些不适,但当他们放气时,这种感觉就会消失。
完成工作后,您的医疗保健提供者会将气球放气。
气球可以在同一个地方或您体内另一条阻塞的动脉中充气几次。
使用血管造影(血管的 X 射线图像),您的提供者可以比较血管成形术前后的血液流动情况,以了解其效果如何。
血管成形术后会发生什么?
您的提供者将取出导管并用绷带包扎导管进入您皮肤的地方。
您可能会感觉到有人在按压伤口以止血。
稍后您可能会感到疼痛或瘀伤。
血管成形术的优点是什么?
血管成形术的好处包括:
- 与外科手术相比,它具有更低的风险和更低的成本。
- 您只有一个导管所在的伤口和一个较小的静脉注射伤口。
- 如果您需要,您的提供者可以在您的血管成形术期间放置支架。
血管成形术有哪些风险或并发症?
血管成形术后很少会出现严重的并发症,但每次侵入性手术都会偶尔带来风险。
例如,您可能需要在血管成形术期间或之后不久进行紧急冠状动脉旁路移植术。
大约每 100 个程序中就有一个会发生并发症,尽管根据您的个人情况,这个数字可能更高或更低。
其他血管成形术风险包括:
- 对染料的反应。
- 心脏病。
- 心律异常。
- 行程。
- 血管或肾脏受损。
- 血块。
- 胸痛。
- 流血的。
如果支架未置入您的动脉,则会再次发生阻塞。
对于老年人或有多处动脉阻塞、肾病或心力衰竭的人,血管成形术并发症的风险更高。
血管成形术后的恢复时间是多久?
您需要在医院呆几个小时甚至过夜才能从血管成形术中恢复过来。
您的医疗保健提供者会告诉您需要什么药物,以及血管成形术后您可以进行多少活动。
你需要有人开车送你从医院回家,因为你接受了麻醉。
在家休息并喝水。
在接下来的 24 小时内不要过度劳累。
血管成形术手术后,您可能需要服用阿司匹林或其他血液稀释剂等药物。
如果您的医疗保健提供者开了血液稀释剂,请务必按照指示服用。
不要错过任何剂量。
如果您认为您需要停止服用血液稀释剂,您应该在这样做之前与您的提供者讨论。
我什么时候可以回去工作或开车?
冠状动脉血管成形术后大约一周,您应该能够开车并回去工作。
对于其他类型的血管成形术,时间可能更短。
请咨询您的提供商。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
回家后您将进行随访,但如果出现以下情况,您应该联系您的提供者:
- 您在导管穿过您的皮肤时出现出血或感染。
- 你的腿颜色会改变。
导管所在的位置疼痛或感觉温暖。
如果您在接受支架后 12 到 XNUMX 个月内服用的抗凝血药出现问题,您还应该告诉您的提供者。
血管成形术可以改变您的血液流经其中有斑块的动脉的程度。
但即使在血管成形术和支架置入术成功后,保持健康的生活方式也很重要。
这包括健康饮食、锻炼和不使用烟草制品。
请务必继续服用您的提供者开出的药物,并参加您的所有后续预约。
参考资料
- 国家心肺血液研究所。 经皮冠状动脉介入治疗。 (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/perderma-coronary-intervention) 访问11 / 2 / 2021。
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