艾伦·加纳（Alan Garner）博士最近发表了一份有关绞车操作过程中发生的灾难的报告。 他着重指出了救援人员有时会在工作中增加的生理挑战。

院前创伤：一例报告。 救援人员 参与 病人在一次死亡中死亡 绞盘事件 2013年在维多利亚州，人们非常沮丧。 维多利亚州死因裁判官办公室请加纳博士根据他先前进行的一些研究提供有关死亡的专家意见。 戴夫·墨菲，对他们的注册商，看看对呼吸功能的各种方法的影响 HEMS 营救.

绞车手术中院前创伤：病例报告

该病例涉及一名约60岁的男性，BMI为45，患有边缘性心力衰竭，在维多利亚州距最近道路约一公里的狩猎旅行中受伤。

背着他被认为对救援人员来说是危险的（地形险峻），并组织了直升机的吊装作业。 使用了附带的单吊索技术。

不幸的是，当他们接近飞机时，病人变得好斗，然后失去知觉。 尽管他尽了最大努力，他还是从滑溜溜地滑了下来。 护理人员 和船员，摔死了。 我只能想象 遇险 发生这种情况时的船员。

机组人员当天的行为与他们的公司/救护车 维多利亚州的程序，并且在规范范围内 设备 被利用。 他们只是在竭尽所能提供最好的护理，因为他们经过了培训。 没有发现任何设备有故障。 那么显而易见的问题是为什么会发生跌倒？

绞车操作：将某人放在该葫芦中会发生什么？

您需要翻阅攀登文献，才能发现胸部受压时悬吊的生理影响，这就是您在单个滑行中发生的情况。 如您所料，对呼吸有一定的收缩作用，但由于胸腔内压力升高导致静脉回流减少，导致心输出量显着下降。

在适合的年轻登山者中，心输出量的减少已被证实高达三分之一。 呼吸功能参数的减少是相似的（在Murphy论文和上一句的链接中引用的参考文献中）。

鉴于与提升机救援相关的胸部按压持续时间较短，因此通常可以充分耐受足够长的时间，以完成适合年轻人的救援。

也许已经知道浸入水中的人即使在单身的情况下也适合单身滑行抢救，而在膝盖下的第二条吊带（或通常称为下垂肌）在这种情况下得到了广泛应用。 然而，对于未浸入式绞盘的绞车，似乎各种救援技术的生理后果在业内尚不为人所知。

维多利亚救护车公司，直升飞机操作员，维多利亚州验尸官，CASA和澳大利亚运输安全局（ATSB）随后采取的所有行动都正确地集中在确定如何通过更好地对临床和操作人员进行有关生理意义的教育来避免事件的重复吊装技术。

院前创伤：有哪些选择？

是否应该完全禁止使用单滑行技术？ 我们不相信。 每次营救都是风险的平衡，有时对患者，飞机或两者都有风险，这意味着立即解脱单个吊索可能是总体上最安全的选择。 认识到生理方面的弊端，我们多年来一直不鼓励使用它，并鼓励使用救援篮。 但是，我们尚未将其从军械库中删除。 如果机组选择使用该技术，则必须向首席飞行员提供书面报告，说明他们为何选择该技术。

起吊有很多原因，这是有风险的。 我们针对各种安全考虑进行培训。 同样，我们必须确保我们了解可能对我们所有重要患者造成的生理变化。