HEMS 和医疗后送：飞行的解剖学影响

By 克里斯蒂亚诺·安东尼诺（Cristiano Antonino） On 2022 年 6 月 27 日

空中救护车 EMS在世界上直升机 HEMS 滑块

飞行的心理和生理压力对患者和提供者都有很多影响。本节将回顾飞行中常见的主要精神和身体压力源，并提供解决和克服它们的基本策略

飞行中的环境压力源

氧气分压降低、气压变化、温度变化、振动和噪音只是飞机飞行中的一些压力源。

这种效应在旋翼飞机上比固定翼飞机更为普遍。从起飞前到降落后，我们的身体承受的压力比我们想象的要大。

是的，当您上升到山脊上方或穿过水道时，您会感觉到湍流。

尽管如此，我们没有过多考虑的压力源加在一起，不仅会对您的身体产生重大影响，还会对您的认知能力和批判性思维产生重大影响。

直升机运输的最佳设备？参观应急博览会的 NORTHWALL 展台

以下是飞行的主要压力源：

飞行医学中不断发生热变化。冰冻的温度和大量的热量会对身体造成负担并增加氧气需求。海拔每增加 100 米（330 英尺），温度就会降低 1 摄氏度。
振动会给身体带来额外的压力，这会导致体温升高和疲劳。
当您离开地球表面时，湿度会降低。海拔越高，空气中的湿度越低，随着时间的推移，会导致粘膜破裂、嘴唇干裂和脱水。在接受氧疗或正压通气的患者中，这种压力源可能更加复杂。
来自飞机的噪音，设备，并且患者可能很重要。直升机的平均噪音水平约为 105 分贝，但根据飞机类型可能会更大。超过 140 分贝的声级会导致立即听力损失。持续超过 120 分贝的噪音水平也会导致听力损失。
疲劳会因缺乏安宁的睡眠、飞机振动、不良饮食和长途飞行而恶化：在旋翼飞机上飞行 1 小时或更长时间，在固定翼飞机上飞行 3 小时或更长时间。
重力，无论是负的还是正的，都会对身体造成压力。这种压力对大多数人来说只是一个小烦恼。然而，由于起飞和着陆的重力效应以及飞行中的突然变化（例如由于湍流或突然倾斜而导致的高度下降），危重患者的急性情况会恶化，心脏功能下降和颅内压升高。
闪烁眩晕。飞行安全基金会将闪烁性眩晕定义为“由于暴露于低频闪烁或相对明亮的光的闪烁而导致的脑细胞活动不平衡”。这通常是直升飞机上阳光和旋转旋翼叶片的结果，并且会影响飞机上的所有物体。症状范围从癫痫发作到恶心和头痛。如果使用旋翼机，有癫痫病史的人应该特别警惕。
大量接触燃油蒸气会导致恶心、头晕和头痛。在飞机加油期间，请注意您在停机坪或直升机停机坪上的位置。
天气主要导致飞行计划问题，但也可能导致健康问题。在现场或准备飞行时，雨、雪和闪电可能会造成危险。衣服的极端温度和水渍也会导致压力。
电话的焦虑、照顾病人时的飞行时间，甚至飞行本身都会造成过度的压力。
即使在夜视镜 (NVG) 的帮助下，夜间飞行也更加危险，因为能见度有限。这需要始终如一的态势感知，这会增加疲劳和压力，尤其是在不熟悉的地形中。

个人和心理压力源：人为因素影响飞行压力源的耐受性

助记符 IM SAFE 通常用于记住飞行对患者和提供者的不利影响。

疾病与您的健康有关。生病上班会大大增加您在空中轮班的压力，并损害您提供的护理质量和团队的安全。医生必须让您返回飞行。
药物可能会导致某些不良副作用。了解您的处方药将如何与飞行中的情况相互作用是必不可少的，并且可以在对抗飞行中的压力源时产生重大影响。
压力大的生活事件，例如最近的关系破裂或住院的家庭成员会直接增加您的工作压力。在如此高压力的职业中照顾他人之前，照顾好自己是必不可少的。如果您的头不在正确的位置，那么适合您的位置就不是在空中。
当他们在工作中遇到压力时，酒精可以成为一些人的退路。这是对长期问题的临时解决方案。即使您在临床上没有中毒，酒精的中毒后影响仍可能会降低性能并导致安全问题。它还会影响您的身体抵抗感染和疾病的能力。
疲劳是由背靠背的轮班和暴露于上述与飞行相关的压力源引起的。了解你的极限，永远不要要求超过你知道你可以处理的东西。
情绪是每个人处理方式不同的东西。我们都有情绪，并且都会根据情况以不同的方式表达它们。知道如何在情绪上做出反应可以使已经有压力的情况升级，或者让一个人从愤怒变成悲伤。在飞行中控制自己的情绪不仅很重要，而且在意料之中。您是专业人士，应该以这种方式表现自己，将您的工作人员和您的患者置于您的感受之上。