Shock compensato, scompensato e unreversibile: cosa sono e cosa determinano
A volte lo shock è difficile da identificare nelle propri fasi initiali e il paziente può passare allo shock scompensato prima di rendersene conto
A volte questa transizione avviene prima del nostro arrivo sulla 场景。
在 questi casi, dobbiamo intervenire e intervenire rapidamente, perché se non lo facciamo il paziente progredisce verso uno Shock unreversibile。
I termini migliori da utilizzare per descrivere lo shock sono perfusione e iperfusione
Quando la perfusione è adeguata，非独奏 forniamo ossigeno e nutrienti agli organi del corpo，ma eliminiamo anche i prodotti di Scarto del 新陈代谢 a una velocità adeguata。
Ci sono otto tipi di shock che possiamo incontrare：
- ipovolemico – il più comunemente riscontrato
- 心电图
- 矫揉造作
- 塞蒂科
- 神经基因
- 分析仪
- 皮科基诺
- 呼吸功能不全
Le tre fasi dello shock: 不可逆的冲击，compensato e scompensato
Fase 1 – 冲击补偿
Lo shock compensato è la fase dello shock in cui l'organismo è ancora in grado di compensare la perdita assoluta o relativa di Liquidi。
Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione braine perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenza hearta e respiratoria e convoglia il sangue verso il centro del corpo attraverso la vasocostrizione dei vasizione sanguigni e della microcirc sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad esempio la pelle。
Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio。
I segni ei ei sintomi dello shock compensato comprendono：
- 不安定的，agitazione e 焦虑 – 我最初的声音
- 苍白和皮肤 – 验证微循环原因的问题
- 恶心 呕吐 – diminuzione del flusso sanguigno al sistema microbial
- 塞特
- 毛细蚬
- 波兰新闻界的限制
Fase 2 – 冲击补偿
Lo shock scompensato è definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo (come l'aumento della frequenza hearta, la vasocostrizione, l'aumento della frequenza respiratoria) non sono in grado di mantenere un'adeguata perfusione al cervello e agli organi vitali”。
Si verifica quando il volume del sangue si riduce di oltre il 30%。
I meccanismi di compensazione del paziente stanno attivamente fallendo e la gittata hearta si riduce, conseguente diminuzione della pressione arteriosa e della funzione hearta。
L'organismo continuerà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni。
I segni ei ei sintomi dello shock scompensato diventano più evidencei e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altriorgani del corpo。
A causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato。
I segni ei ei sintomi dello shock scompensato comprendono：
- 国家心理变化
- 心动过速
- 塔奇普尼亚
- 无毒呼吸器
- 脉动
- Diminuzione della tempatura corporea
- 恰诺西
Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata in 先例。
Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare disseminata (CID)。
Nelle fasi iniziali questo questiona è ancora correggibile con un trattamento agressivo。
Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, le cellule dell'area non ricevono più nutrimento e il代谢 anaerobico è responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP)。
La CID inizia durante questa fase e continua a progredire durante lo shock unversibile。
Fase 3 – 不可逆转的冲击
Lo Shock unreversibile è la fase terminale dello shock e una volta che il paziente passa a questa fase è il punto di non ritorno, perché si verifica un rapido deterioramento del sistema Cardiovascolare ei meccanismi di compensazione del paziente sono falliti。
Il paziente presenta una Grave riduzione della gittata hearta, della pressione arteriosa e della perfusione tissutale。
在 un ultimo tentativo di salvare il cuore del corpo, il sangue viene deviato dai reni, dal fegato e dai polmoni per mantenere la perfusione del cervello e del cuore。
治疗
La parte più importante del trattamento è il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo per prevenire la progresse dello shock。
Come ho già detto, lo shock ipovolemico è la forma di shock più comunemente riscontrata in ambito preospedaliero。
Questo ha senso, dato che la causa più comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni è rappresentata dalle ferite non intenzionali。
Se il paziente ha un'出血 esterna, sappiamo che dobbiamo intervenire immediatamente per mantenere il più possibile il sangue nel contenitore。
Se il paziente presenta segni di emorragia interna, dobbiamo trasportarlo in un centro tramtologico per un intervento chirurgico。
L'ossigeno ad alto flusso è indicato anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o Superiore。
Sappiamo che in questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fundo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria。
Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della tempatura corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei coaguli che si sono formati。
Infine, la terapia endovenosa per mantenere uno stato di ipotensione permissiva。
Ciò significa che la pressione arteriosa sistolica deve essere compresa tra 80 e 90 mmHG。
Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo è il passaggio dallo shock compensato a quello scompensato。
要了解更多信息：
Emergency Live ancora più...live：scarica la nuova app gratuita del tuo giornale per iOS e Android
Conoscere la trombosi per intervenire sul coacolo di sangue
Infezioni da ferite: da cosa sono determine, quali malattie sono associate
休克ostruttivo：ECCO CosaPuòcomportare Questa综合症
Sindrome da Shock tossico inemgenza：di cosa si tratta？
Shock da elettricità: il primo soccorso e trattamento della scossa elettrica 电击
Segni e sintomi dello Shock: ecco quando occorre intervenire
休克脊髓：原因，sintomi，rischi，diagnosi，terapie，prognosi，morte