除颤器：cos'è、come funziona、prezzo、voltaggio、manuale edesterno
Con “defibrillatore” si intente un particolare strumento capace di rilevare le alterazioni del ritmo hearto e di erogare una Scarica elettrica al cuore qualora sia necessario: tale scica ha la capacità di ristabilire il ritmo “sinusale”, cioè il corretto ritmo hearto coordinanto dal pacemaker naturale del cuore, il “nodo del seno striale”
Come è fatto un defibrillatore 吗？
来vedremo successivamente, ne esistono vari tipi。 Il più “classico”, quello che siamo abituati a vedere nei film durante le Emermenze, è il defibrillatore manuale, il quale è composto due elettrodi che devono essere posizionati sul torace del paziente (uno a destra e uno a sinistra del cuore) dall' operatore stesso, finché la scica non viene erogata。
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Quali Tipi di 除颤器 esistono？
Esistono quattro Tipi di 除颤器：
- 手册；
- 半自动酯；
- 自动酯；
- impiantabile o interno。
除颤器手册
Il Tipo manuale è il dispositivo più complesso da utilizzare poiché ogni valutazione delle condizioni hearthe viene completamente delegata al suo utilizzatore, così come la calibrazione e la modulazione della Scarica elettrica da erogare al cuore del paziente。
Per questi motivi, tale tipo di defibrillatori vengono utilizzati esclusivamente da medici o da operatori sanitari abilitati。
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半自动除颤器
Il semiautomatoesternoè un dispositivo, al contrario del tipo manuale, in grado di funzionare quasi in completa autonomia。
Una volta collegati in maniera corretta gli elettrodi al paziente, mediante uno o più elettrocardiogrammi che il dispositivo effettua in maniera automatica, il defibrillatore semiautomatoesterno è in grado di stabilire se è necessaria o meno erogare uno shock elettrico al cuore: qualora il ritmo fosse defibrillabile, avverte l'operatore della necessità di erogare una Scarica elettrica al muscolo hearto, grazie a segnalazioni luminose e/o vocali。
A questo punto, l'operatore dovrà solo premere il pulsante di Scarica。
Un fattore estremamente importante è che soltanto nel caso in cui il paziente si trovi in uno stato di逮捕 hearto il defibrillatore si predisporrà all'erogazione della scica: in nessun altro caso, salvo malfunzionamento del dispositivo, sarà possibile defibrillare il paziente, anche se,根据 sbaglio，venisse premuto il pulsante dello 休克。
Questa tipologia di defibrillatori è quindi, al contrario del tipo manuale, di più semplice utilizzo e può essere utilizzata anche da personale non sanitario, pur se opportunamente formato。
自动完成除颤器
Il defibrillatore automatico (spesso abbreviato con DAE, da "defibrillatore automaticoesterno", o AED, "automated external defibrillator") è ancora più semplice rispetto all'automatico: necessita solamente di essere collegato al paziente e di essere acceso。
一个differenza dei defibrillatori semiautomaticiesterni, una volta riconosciuto lo stato di逮捕cardio, procedono in autonomia all'erogazione dello shock al cuore del paziente。
Il DAE può essere utilizzato anche da Personale non sanitario che non ha alcuna formazione 具体说明：chiunque può usarlo semplicemente seguendo le istruzioni。
内部除颤器
Il defibrillatore interno (anche chiamato defibrillatore impiantabile o ICD), è uno stimolatore hearto alimentato da unabatteria dalle dimensioni molto ridotte che viene inserito in prossimità del muscolo hearto, solitamente, sotto la clavicola。
In caso registri una frequenza anomala del battito hearto del paziente è in grado di erogare autonomamente una Scarica elettrica per tentare di riportare la situazione alla normalità。
L' ICD, oltre ad essere un pacemaker a tutti gli effetti (ha la capacità di regolare i ritmi lenti del cuore, può riconoscere una aritmia hearta a ritmi elevati ed iniziare una terapia elettrica per risolverla prima che diventi pericolosa per il paziente)。
E' anche un defibrillatore vero e proprio: la modalità ATP (Anti Tachi Pacing) spesso riesce a risolvere la tachicardia ventricolare senza che il paziente lo avverta。
Nei casi di aritmia ventricolare più pericolosi, il defibrillatore eroga uno shock (una scica elettrica) che azzera l'attività del cuore e Consente il ripristino del ritmo naturale。
In questo caso il paziente avverte un colpo, una scossa più o meno forte al centro del petto o una sensazione simile。
除颤器： voltaggi ed energia di scica
Un defibrillatore è generalmente alimentato da unabatteria ricaricabile, a rete oa corrente continua a 12 Volt.
L'alimentazione di funzionamento all'interno dell'apparecchio è del tipo a bassatensione，一个 corrente continua。
All'interno si possono distinguere due to tipi di circuito: – un circuito a bassatensione di 10-16 V, che interessa tutte le funzioni il monitor ECG, la scheda contenente i微处理器, ed il circuito a valle del condensatore; un circuito ad altatensione, che interessa il circuito di carica e Scarica dell'energia di defibrillazione: questa viene accumulata dal condensatore e può raggiungere voltaggi fino a 5000 V.
L'energia di Scarica è generalmente di 150, 200 o 360 J.
Pericoli dell'uso dei defibrillatori
Pericolo di ustioni: nei pazienti con cospicua peluria si crea uno strato di aria tra elettrodi e cute che provoca uno scarso contatto elettrico。
Ciò causa una elevata impedenza, riduce l'efficacia della defibrillazione, aumenta il rischio di formazione di scintille tra gli elettrodi o tra elettrodo e cute e determina una maggior probabilità di causare ustioni al torace del paziente。
Per evitare ustioni è necessario anche evitare che gli elettrodi si tocchino tra loro, tocchino bentaggi, cerotti transdermici, ecc.
Quando si utilizza un defibrillatore bisogna rispettare una norma importante: nessuno tocchi il paziente durante l'erogazione dello 震惊！
Il soccorritore deve porre particolare attenzione per fare in modo che nessuno tocchi il paziente, evitando quindi che la scica arrivi ad altri soggetti。
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