存活COVID-19的患者可能不得不面对另一场战斗。 与重症监护综合症（PICS）的斗争可能显示为身体和精神健康障碍的综合症。 患有PICS的人可能会感到焦虑，睡眠困难，抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）。

疾病的 心理健康 对于需要时间在 ICU 和插管的病情最严重的病人来说，后果尤其如此。 这些患者可能会出现“重症监护后综合征”（PICS）。 重症监护后综合症会极大地影响短期和长期的生活质量。 或者它也可能变成 创伤后应激障碍 （PTSD）。 这就是Sapna Kudchadkar的医学博士 约翰霍普金斯大学医学院 在巴尔的摩解释。

重症监护综合症（PICS）不仅影响患者，还影响家庭和护理人员。 对于小儿危重症幸存者来说，这可能也是一个问题。 另一方面，成年患者可能会在恢复日常生活活动方面遇到困难或难以恢复工作。 从认知上讲，这些人可能在注意力和记忆力方面有困难，认知问题在患有痴呆病史的人中尤其明显。 Sapna Kudchadkar说，从身体上看，患者可能会遭受肌肉无力和慢性疼痛的困扰。

库德查德指出，令人担忧的是，即使是以前在ICU住院之前健康的患者，因COVID-19或其他严重疾病，出院后也有发生PICS的风险。

COVID-19患者的PICS和PTSD。 在个人防护设备和隔离室中

据专家称，COVID-19患者可能有重症监护综合症（PICS）的较高风险。 对于幸存者来说，身体上的弱点是显而易见的，而且可能是深远的。 对于患者而言，明显困难的另一个迹象是持续性ir妄的发生率很高，即使在仅进行机械通气或在ICU中呆了几天的患者也是如此。

例如，可能引起麻烦的一件事是医护人员和配备PPE的护士的持续视线。 这使他们变得面目全非，并可能使患者感到恐惧。 为了缓解这种情况，圣路易斯华盛顿大学的杰西·戈德（Jessi Gold）博士解释说，为缓解这种情况，一些医疗服务提供者将自己的脸贴在胸前，以使患者放心。

 

ICU中的ir妄问题。 COVID-19患者的PICS和PTSD

根据一项回顾和荟萃分析，发现ir妄发生在约65％的COVID-19患者中（26名ICU患者中有40名）。 69％的人感到躁动，而21％的人意识改变。 一项研究发现33％的COVID-19患者（研究15中的45人）患有 出院时执行障碍综合征.

Kudchadkar补充说，改善这些患者的睡眠卫生还可以增强其参与早期康复的能力。 早期的物理治疗，职业治疗，语言治疗也可以帮助增加患者恢复良好QoL的机会。 目的是通过给予患者沟通的方式，尽最大可能人性化ICU体验。

 

COVID-19患者如何发展PICS和PTSD？

Gold指出，超越ICU的生存非常重要，因为医疗保健提供者出院后应认真对待这些潜在的心理健康问题。 从严重的COVID-19病例中康复的人可能会经历噩梦，惊吓的反应，PTSD，难以入睡，情绪不稳定，沮丧，食欲改变和失去兴趣。

那些已插管的COVID-19患者可能会经历真实或想象中的外伤闪回。 一个示例可能是，ICU中的患者可能会听到医疗保健提供者之间关于另一位患者在他们旁边的床上的对话，并且在他/她的脑海中包括该信息。 也许让他们成为一个。

这些感觉和情况可能不会在患者返回家园时离开。 在医院经过如此漫长而紧张的道路之后，很难再次变得“正常”。 这就是为什么在ICU下将其视为重症监护综合症（PICS）和PTSD病例纳入COVID-19患者的原因。

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