兒童和成人的腦膜體徵和腦膜刺激

腦膜體徵是神經符號學中用於檢測是否存在影響腦膜的病理過程的一組體徵，腦膜是排列在中樞神經系統中的膜，其主要功能是保護顱骨中的大腦和椎管中的脊髓。

這些體徵與疑似腦膜炎病例中使用的所有其他體徵一樣，都是基於腦膜的延伸，在正常情況下不會給出陽性體徵，而在腦膜炎期間，它們會給出特徵性的鎮痛運動作為反應。

在人們的普遍想像中，腦膜刺激明確地等同於腦膜炎，但在臨床現實中，腦膜炎代表一種引起刺激的傳染病。

因此，在存在一種或多種腦膜體徵呈陽性的情況下，不能做出腦膜炎的診斷，除非存在其他因素支持診斷懷疑。

導致相同情況的另一種情況是，例如，蛛網膜下腔出血：腦膜炎可能達到頸強直成為臨床診斷標準的程度（WFNS量表）。

腦膜體徵的巨大優勢在於，它們在老年人和兒童中都可以得到證明，即使其診斷敏感性有限，臨床醫生即使在疾病的早期階段也可以提出診斷疑問。

頸部強直包括與疼痛相關的頸部和椎旁肌肉僵硬的表現。

的剛度頸部使得頭部在軀幹上彎曲是不可能或幾乎不可能的，即使是被動的。

對緊張肌肉的壓力通常會增加疼痛。

它與 Brudzinski 徵和 Kernig 徵一起，是最常評估和最敏感的腦膜徵象之一。

賓達徵是由於腦膜刺激受試者頭部被動旋轉而產生的強直反射。

頭部的活動對應於與頭部旋轉方向相反的肩部的旋轉和提升。

賓達氏徵表明顱底的炎症過程，特別是腦膜的結核感染。

健康的嬰兒，當被腋窩舉起時，開始一種稱為“踩踏”的行進或運動：患有腦膜病或腦膜炎的嬰兒不存在這種跡象，並且通常與囟門凸出有關，如顱內高壓的情況。

診斷方法是用雙手將嬰兒放在腋窩處，將嬰兒舉起，如果不存在生理性“踩踏”反射運動，即嬰兒下肢沒有運動活動，則診斷為陽性。

與之前列出的跡像不同，它在兒童或成人中無法重現，並且仍然保留在很小的時候。

阿莫斯徵或三腳架征代表患者在雙手不向後休息的情況下無法從仰臥位起身。

這種特殊的坐姿通常會伴有腰痛。

馬格努斯-德克萊因徵也見於去大腦患者。

就腦膜炎或腦膜病而言，它代表一種晚期疾病。

它是通過側向轉動頭部引起的，如果是陽性，則觀察旋轉同側伸肌的收縮和旋轉對側屈肌的收縮。

馮·海尼斯徵是通過對腿部內收肌環施加壓力而引起的。當操作引起劇烈疼痛時，就被認為是積極的。

Trousseau徵是血管舒縮障礙的顯著特徵，並且是結核性腦膜炎的相對特異徵象。

通過用鈍頭摩擦患者的皮膚，可以獲得延遲且持續的紅色皮膚痕跡。

弗拉托氏徵包括在用力向前彎曲頭部時出現瞳孔散大；鄉紳徵同樣對應於用力伸展頭部時出現的瞳孔散大的現象。

西諾雷利徵長期以來一直被放棄用於腦膜病的評估，因為它與病情的相關性較差。

當施加壓力後出現嚴重的下頜後疼痛時被認為是陽性。