小兒季節性疾病:急性傳染性鼻炎
急性傳染性鼻炎是鼻粘膜感染,很常見,尤其是兒童
它會自行痊癒,並且在絕大多數情況下,不會從抗生素治療中獲益。
急性傳染性鼻炎是一種影響鼻粘膜的感染
其特徵是鼻塞、鼻腔大量分泌粘液(流鼻涕)和打噴嚏。
“急性”一詞指的是感染過程的持續時間(在大約 7-10 天內出現和消退)以及症狀的強度,這些症狀通常非常明顯。
最常涉及的微生物是病毒,約 98% 的兒童病例是由病毒引起的,但較少見的急性鼻炎也可能由細菌引起。
在感染過程中最常涉及的病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、中華呼吸道病毒、腸道病毒、偏肺病毒。
細菌可能包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉氏菌。
細菌可能是最初感染的原因,或者它們可能接替病毒感染,造成過度感染。
微生物與鼻腔粘膜接觸,引起炎症並因此導致粘膜腫脹,伴有異常積液(水腫)和血管擴張(導致鼻塞和粘液物質大量排出)。
炎症還會導致大量炎症介質的釋放,從而引起打噴嚏。
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急性傳染性鼻炎可以單獨發生,但更常見的是與其他症狀相關,例如:
- 頭痛;
- 發熱;
- 不適感;
- 咽喉痛;
- 咳嗽。
在這些情況下,微生物會引起更廣泛的呼吸道感染,就像普通感冒一樣。
急性鼻炎也可能因鼻竇受累而變得複雜,鼻竇是位於鼻子、眼睛和臉頰周圍的面部骨骼中的天然腔。
副鼻竇的受累主要發生在細菌感染中,導致鼻竇炎圖片:
- 頭痛;
- 鼻竇觸診疼痛;
- 嗅覺改變;
- 咳嗽;
- 大量膿性物質從鼻腔和“喉嚨”(進入咽部)排出。
除鼻竇炎外,急性傳染性鼻炎——尤其是由細菌引起的——還可能並發:
- 中耳炎;
- 喉嚨痛或咽扁桃體炎。
- 診斷通常基於症狀史和對孩子的檢查。
由於這是一種通常會自癒的感染,因此通常不會進行微生物學調查來確定引起感染的病菌。
然而,在特殊情況下,可以使用經典微生物學或更常見的分子醫學方法進行鼻咽拭子或鼻咽抽吸物鑑定所涉及的病毒。
在懷疑由細菌引起的情況下,拭子或抽吸物的培養通常沒有用,因為引起鼻炎的細菌經常在健康個體中發現,因為它們是鼻粘膜正常菌群的一部分。
如果懷疑或確認病毒原因,急性傳染性鼻炎的治療主要是對症治療——即旨在控制症狀。
當引起鼻炎的細菌是細菌時,尤其是當它引起並發症時,就需要使用抗生素。
抗生素應始終由兒科醫生開處方。
急性傳染性鼻炎幾乎總是由病毒引起,抗生素治療無益
另一方面,它也是不當使用抗生素的主要原因之一,因此出現了抗生素耐藥性現象,如今這種現象越來越多地破壞了這些通常可以挽救生命的藥物的有效性。
用生理鹽水或高滲溶液洗鼻可以改善鼻塞。
發燒和喉嚨痛可以從使用退熱藥和抗炎藥中獲益。
由於它主要是由通過空氣傳播的病菌引起的,因此預防首先是避免與患有急性傳染性鼻炎或呼吸道感染的人密切接觸。
這當然有幫助:
- 鼓勵您的孩子經常洗手,不要觸摸嘴巴、眼睛或鼻子;
- 不要使用共享對象;
- 清潔和清洗幾個孩子使用的表面和玩具;
- 對封閉空間進行通風。
對所涉及的一些細菌進行合法的疫苗接種也很重要,尤其是為了避免由於更嚴重的氣道受累而引起的並發症。
一些兒童也需要接種流感病毒疫苗。
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