帕金森病：病因、症狀、治療和創新療法
帕金森病是一種腦部疾病，會導致不自主或無法控制的運動，例如震顫、僵硬以及平衡和協調困難
症狀通常逐漸開始並隨著時間的推移變得更糟。
隨著疾病的進展，人們可能難以行走和說話。
他們也可能有精神和行為改變、睡眠問題、抑鬱、記憶困難和疲勞。
雖然幾乎任何人都可能有患上帕金森病的風險，但一些研究表明，這種疾病對男性的影響要多於對女性的影響。
目前尚不清楚原因，但正在進行研究以了解可能增加一個人的風險的因素。
一個明顯的風險是年齡：雖然大多數帕金森病患者在 60 歲後首次發病，但約有 5-10% 的人在 50 歲之前發病。
帕金森病的早發形式通常（但並非總是）是遺傳性的，並且某些形式與基因的特定變化有關。
帕金森病的病因是什麼？
當控制運動的大腦區域基底神經節中的神經細胞受損和/或死亡時，就會出現帕金森病最重要的體徵和症狀
通常，這些神經細胞或神經元會產生一種重要的大腦化學物質，稱為多巴胺。
當神經元死亡或變弱時，它們會產生較少的多巴胺，從而導致與疾病相關的運動問題。
科學家們仍然不知道是什麼導致神經元死亡
帕金森病患者也會失去產生去甲腎上腺素的神經末梢，去甲腎上腺素是交感神經系統的主要化學信使，它控制著許多身體功能，例如心率和血壓。
去甲腎上腺素的減少可能有助於解釋帕金森病的一些非運動特徵，例如疲勞、血壓不規則、食物通過消化道的運動減少，以及當一個人從坐姿站起來時血壓突然下降或躺著的姿勢。
帕金森氏病患者的許多腦細胞都含有路易體，這是一種不尋常的蛋白質α-突觸核蛋白簇。
科學家們正試圖更好地了解α-突觸核蛋白的正常和異常功能及其與影響帕金森氏症和路易體癡呆症的遺傳變異的關係。
有些帕金森病病例似乎是遺傳性的，有些病例可以追溯到特定的遺傳變異。
雖然遺傳學被認為在帕金森症中發揮作用，但在大多數情況下，該疾病似乎並不是遺傳性的。
許多研究人員現在認為，帕金森病是遺傳和環境因素共同作用的結果，例如接觸有毒物質。
帕金森氏症的症狀
帕金森病有四個主要症狀：
- 手、手臂、腿、下巴或頭部顫抖
- 肌肉僵硬，肌肉長時間保持收縮
- 運動緩慢
- 平衡和協調受損，有時會導致跌倒
其他症狀可能包括：
- 抑鬱和其他情緒變化
- 吞嚥、咀嚼和說話困難
- 泌尿問題或便秘
- 皮膚問題
帕金森病的症狀和進展速度因人而異
這種疾病的早期症狀是微妙的，逐漸發生的。
例如，人們可能會感到輕微的顫抖或難以擺脫困境 椅子.
他們可能會注意到他們說話的聲音太小，或者他們的筆跡很慢並且看起來局促或很小。
朋友或家人可能最先註意到早期帕金森病患者的變化。
他們可能會看到此人的面部缺乏表情和生氣，或者此人不會正常移動手臂或腿。
患有帕金森病的人通常會出現帕金森步態，包括身體前傾； 採取小而快的步驟； 並減少手臂擺動。
他們也可能難以開始或繼續移動。
症狀通常從身體的一側開始，甚至從身體一側的肢體開始
隨著病情的發展，最終會影響雙方。
但是，一側的症狀仍可能比另一側更嚴重。
許多患有帕金森病的人注意到，在出現僵硬和顫抖之前，他們會出現睡眠困難、便秘、嗅覺喪失和腿部不安的症狀。
雖然其中一些症狀也會隨著正常衰老而出現，但如果這些症狀惡化或開始乾擾日常生活，請諮詢您的醫生。
帕金森病診斷
目前沒有血液測試或實驗室測試來診斷帕金森病的非遺傳病例。
醫生通常通過採集患者的病史並進行神經系統檢查來診斷疾病。
如果在開始服藥後症狀有所改善，則表明此人患有帕金森病。
許多疾病會導致與帕金森病相似的症狀。
因其他原因（例如多系統萎縮和路易體癡呆）而出現帕金森樣症狀的人有時被稱為帕金森綜合症。
儘管這些疾病最初可能被誤診為帕金森病，但某些醫學檢查以及對藥物治療的反應可以幫助更好地評估病因。
許多其他疾病具有相似的特徵，但需要不同的治療方法，因此盡快獲得準確診斷非常重要。
帕金森病的治療
雖然帕金森病無法治愈，但藥物、手術治療和其他療法通常可以緩解一些症狀。
治療帕金森病的藥物
藥物可以幫助治療帕金森病的症狀：
- 增加大腦中的多巴胺水平
- 對其他大腦化學物質有影響，例如在腦細胞之間傳遞信息的神經遞質
- 幫助控制不動的症狀
帕金森病的主要治療藥物是左旋多巴
神經細胞使用左旋多巴產生多巴胺來補充大腦日益減少的供應。
通常，人們將左旋多巴與另一種稱為卡比多巴的藥物一起服用。
卡比多巴可預防或減少左旋多巴治療的一些副作用——例如噁心、 嘔吐、低血壓和煩躁不安——並減少改善症狀所需的左旋多巴量。
患有帕金森病的人切勿在未告知醫生的情況下停止服用左旋多巴。
突然停藥會產生嚴重的副作用，例如無法移動或呼吸困難。
您的醫生可能會開其他藥物來治療帕金森病的症狀，包括：
- 多巴胺激動劑刺激大腦產生多巴胺
- 酶抑製劑（例如 MAO-B 抑製劑、COMT 抑製劑）通過減緩大腦中分解多巴胺的酶來增加多巴胺的量
- 金剛烷胺有助於減少不自主運動
- 抗膽鹼能藥物可減少震顫和肌肉僵硬
- 深度腦刺激
對於對藥物反應不佳的帕金森病患者，他們的醫生可能會建議進行深部腦刺激。
在外科手術過程中，醫生將電極植入大腦的一部分，並將它們連接到植入胸部的小型電子設備。
該設備和電極可以無痛地刺激控制運動的大腦特定區域，從而有助於阻止帕金森病的許多與運動相關的症狀，例如顫抖、運動緩慢和僵硬。
其他有助於控制帕金森病症狀的療法包括：
- 物理、職業和言語治療，可以幫助解決步態和聲音障礙、震顫和僵硬以及心理功能下降
- 健康的飲食以支持整體健康
- 加強肌肉和改善平衡、靈活性和協調性的練習
- 減輕緊張的按摩療法
- 瑜伽和太極拳可增加伸展性和柔韌性
為帕金森病患者提供支持
雖然帕金森病的進展通常很緩慢，但最終會影響一個人的日常生活。
工作、打理家務和與朋友參加社交活動等活動可能會變得要求很高。
經歷這些變化可能很困難，但支持團體可以幫助人們應對。
這些團體可以為帕金森病患者、他們的家人和醫療保健專業人員提供信息、建議和資源鏈接。
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